管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.口服药物:
(1)使用改善静脉功能的药物是常见选择,例如地奥司明,通过增强静脉壁张力和减少炎症反应,可以减轻痔疮的肿胀及不适感。
(2)黄酮类药物也有类似效果,可减少局部充血和水肿,促进静脉回流。
2.局部用药:
(1)含有局部麻醉成分的栓剂或软膏,例如利多卡因制剂,可以迅速缓解疼痛和瘙痒症状。
(2)含有糖皮质激素的药物如氟轻松或醋酸氢化可的松软膏,可有效减轻局部炎症和水肿,但需短期使用以避免长期引发副作用。
(3)合并抗菌成分的栓剂,例如马应龙麝香痔疮膏,能够防止继发感染,同时具备一定的消肿和止痛效果。
3.止血药物:对于频繁出血的三度痔疮,可以选择局部应用止血药,如明胶海绵、氧化纤维素或含有去甲肾上腺素的药物,以帮助控制出血情况。
4.配合饮食调节及软化大便药物:为了预防症状加重,应搭配使用乳果糖等通便药物,保持粪便柔软,并注意高纤维饮食摄入,避免便秘。
尽管药物能缓解症状,但三度痔疮由于病变程度较深,单纯药物治疗难以完全解决问题。必要时,可选择如橡皮圈结扎术、硬化剂注射或外科手术进行进一步处理。在使用药物期间,应密切观察对治疗的反应,并定期就诊。