张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.预防复发
结石疾病具有较高的复发率,约有50%的患者在5-10年内可能再次发生结石。即使结石已经排出,医生通常会建议采取措施预防,包括药物治疗和生活方式调整。对于草酸钙结石,可以使用枸橼酸钾纠正尿液成分;对于尿酸结石,碱化尿液的药物可能是必要的。
2.处理潜在的代谢异常
许多患者患有导致结石形成的代谢问题,例如高尿钙、高尿酸或低枸橼酸等。如果这些问题未得到控制,新的结石可能会迅速形成。例如,对于高尿钙患者,噻嗪类利尿剂可以减少尿钙排泄,从而降低结石风险。
3.炎症和感染的控制
在排石过程中可能引起尿道微损伤,引发局部炎症或感染。此时,医生可能会短期开具抗菌药物以预防尿路感染。这种药物使用时间一般较短,在感染风险解除后即可停用。
4.缓解膀胱或输尿管痉挛
某些患者在排石后可能仍会感到轻微的疼痛或不适,尤其是输尿管壁在排石过程中受到刺激后出现痉挛。此时,可根据情况选择短期使用止痛药或抗痉挛药。
5.长期维持治疗
如果属于某些特定类型的结石(如胱氨酸结石或感染性结石),即便是单次排石也需要长期药物干预,例如碱化疗法或抗菌治疗,这些措施旨在改善尿液环境,抑制结石进一步形成。
根据具体情况遵照医嘱用药,并定期复查泌尿系统影像及尿液分析。
