管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.早期阶段:阑尾位于盲肠末端,当发生炎症时,最初的刺激通常影响腹腔内脏神经,因此患者会感到肚脐附近的钝痛或隐痛。这种疼痛一般不容易定位,因为内脏神经传导的疼痛通常是弥散的。
2.病情发展:随着炎症加重,阑尾壁因肿胀而扩张,最终影响到腹膜。此时体表感觉神经被刺激,疼痛逐步迁移至右下腹,即麦氏点(McBurney’spoint),这是因为该部位是阑尾在体表的投影点。
3.时间因素:这种疼痛迁移的过程通常发生在最初的12到24小时内。患者的自述常是先有中央腹部疼痛,随后向右下腹移动。
4.其他症状:伴随疼痛迁移,患者可能出现其他症状如恶心、呕吐、食欲减退和低烧。
识别阑尾炎的典型疼痛模式对早期诊断和治疗非常重要。如果发现有类似症状,应及时就医,避免因延误治疗导致并发症如阑尾穿孔等。