患有肿瘤的人了解什么是介入治疗吗

肿瘤介入治疗是一类在医学影像设备引导下，通过穿刺针、导管等器械对肿瘤进行局部诊断或治疗的微创技术，主要包括经血管介入和非血管介入两大类，适用于部分肝癌、肺癌、肾癌等实体肿瘤患者。

肿瘤介入治疗的基本分类

1、经血管介入治疗：通过动脉插管将化疗药物或栓塞剂直接送入肿瘤供血动脉，常用方式包括经导管动脉化疗栓塞和经导管动脉灌注化疗。前者通过阻断肿瘤血供并局部释放化疗药物达到控制肿瘤的目的，后者将高浓度药物直接灌注至肿瘤区域。

2、非血管介入治疗：包括经皮穿刺消融、放射性粒子植入、经皮穿刺引流等。消融技术通过射频、微波、冷冻等物理能量直接灭活肿瘤细胞，适用于直径通常不超过5厘米的局限性病灶。

哪些肿瘤患者可能适合介入治疗

3、原发性肝癌：经导管动脉化疗栓塞被多个国际指南推荐为中期肝癌的标准治疗方式之一。中国临床肿瘤学会发布的《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》指出，对于不能手术切除的中期肝癌，经导管动脉化疗栓塞是首选治疗手段。

4、转移性肝癌：对于结直肠癌肝转移等病灶局限的患者，消融治疗可作为手术切除的替代或补充手段。

5、肺癌：对于不能耐受手术的早期周围型肺癌，射频消融或微波消融可作为局部治疗选择。

6、肾癌：对于小肾癌且不适合手术的患者，消融治疗是一种可选方案。

介入治疗的主要特点

7、创伤较小：介入操作通常仅需局部麻醉，皮肤切口约2至3毫米，术后恢复时间短于开放手术。

8、靶向性强：药物或能量直接作用于肿瘤局部，全身不良反应相对较轻。

9、可重复进行：若病灶残留或复发，在条件允许时可再次实施介入治疗。

10、联合应用：介入治疗可与靶向治疗、免疫治疗等系统治疗联合使用，具体方案由多学科团队评估决定。

需要了解的客观数据

据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计数据显示，中国每年新发肝癌病例约36.77万例，其中相当比例的患者在确诊时已失去手术切除机会。经导管动脉化疗栓塞等介入手段为这部分患者提供了重要的治疗选择。一项发表于《中华放射学杂志》的多中心研究显示，接受经导管动脉化疗栓塞治疗的中期肝癌患者中位生存期约为20至30个月，具体因个体病情差异而不同。

介入治疗的局限性

11、并非所有肿瘤均适合介入治疗：病灶数量、大小、位置、肝功能储备及全身状况均影响适应症判断。

12、可能出现并发症：包括栓塞后综合征、穿刺部位出血、肝功能损伤等，需由专业团队评估风险。

13、不能替代系统治疗：对于广泛转移的患者，介入治疗通常需与全身治疗联合应用。

肿瘤介入治疗是一种局部微创治疗手段，适用于部分实体肿瘤患者，尤其对不能手术切除的中期肝癌具有明确临床价值。是否适合介入治疗需由多学科团队根据病灶特征和全身状况综合评估，患者应与主诊医生充分沟通后再做决定。

常见问题

否。介入治疗主要用于不能手术切除或不愿手术的患者，手术切除仍是部分早期实体肿瘤的首选根治手段，具体选择需个体化评估。

是。经导管动脉化疗栓塞通常需要住院，术前需完善影像学和肝功能评估，术后需观察栓塞后反应，住院时间一般3至7天。

部分患者会出现肿瘤缩小或坏死。疗效因肿瘤类型、血供情况及个体差异而不同，通常术后1至3个月通过增强影像学检查评估。

否。门静脉主干完全阻塞、严重肝功能失代偿或广泛肝外转移的患者通常不适合，需由多学科团队综合判断。

否。经导管动脉化疗栓塞属于经血管介入，消融属于非血管介入，两者原理和适用条件不同，部分患者可联合使用。

参考资料

[1] 中国临床肿瘤学会. 原发性肝癌诊疗指南（2022年版）

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析

[3] 中华放射学杂志. 经导管动脉化疗栓塞治疗中期肝癌多中心研究

[4] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗规范（2022年版）