正常眼压性青光眼怎么检查

2024-10-09
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:正常眼压性青光眼是一种类青光眼疾病,即使眼压在正常范围内,也会出现视神经损伤和视野缺损。这个类型的青光眼需要通过多项检查进行确诊。

1.视神经检查:使用光学相干断层扫描(OCT)来检测视神经纤维层厚度和结构变化。OCT可以精确地展示视神经的健康状况。

2.视野测试:进行视野测试,如静态视野计(静态周边视觉测试),以评估视野缺损情况。该测试可以识别出早期的视野损伤,尤其是周边视野的变化。

3.眼压测量:尽管正常眼压性青光眼患者的眼压通常在正常范围内,仍需多次测量眼压以排除波动情况。常用方法包括Goldmann压平眼压计、非接触式眼压计等。

4.前房角检查:通过前房角镜检查前房角结构,以排除闭角型青光眼。前房角镜可以帮助医生了解眼内液体流出的通道是否通畅。

5.角膜厚度测量:使用超声或光学仪器测量角膜中央的厚度。角膜厚度可能影响眼压测量结果,因此需要准确了解患者的角膜厚度。

6.视网膜神经纤维层分析:利用特殊设备如激光扫描视网膜图(HRT)或激光偏振扫描装置(GDx)进行详细扫描,检测视网膜神经纤维层的细微变化。

7.眼底照相:拍摄眼底照片,以观察视盘形态及颜色变化。视盘凹陷及其边缘变化是评估青光眼的重要指标。

通过以上这些检查,可以综合评估眼部健康状况,确认是否存在正常眼压性青光眼并制定治疗计划。常规眼科检查和定期随访对于早期发现和管理青光眼至关重要。

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