发布于:2024-09-28
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
甲亢患者饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量矿物质为原则,同时严格限制碘摄入,避免海带、紫菜、海鱼等高碘食物,并增加钙、钾等易流失营养素的补充。
1、控制碘摄入:甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素合成与释放增多,碘是合成甲状腺激素的原料,减少碘摄入有助于减轻甲状腺负担。根据《中国居民膳食指南(2022)》,成人每日碘推荐摄入量为120微克,甲亢患者应低于此水平,避免海带、紫菜、海苔、海鱼、海虾等海产品,日常烹饪使用无碘盐。
2、提高能量供给:甲亢状态下基础代谢率升高,能量消耗增加。中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》指出,成年男性轻体力活动者每日能量推荐摄入量为2250千卡,甲亢患者可在医生或营养师指导下适当增加,通常比普通人增加百分之二十至三十,以满足身体需求。
3、增加优质蛋白:蛋白质摄入不足会加重负氮平衡。建议每日每公斤体重摄入1.5至2.0克蛋白质,优先选择瘦肉、去皮禽肉、鸡蛋、牛奶、豆腐等低碘优质蛋白来源。
4、补充维生素与矿物质:甲亢患者常伴有钙、钾、镁等矿物质流失,易出现骨质疏松和低钾血症。每日应摄入新鲜蔬菜300至500克、水果200至350克,适当食用牛奶、酸奶、豆制品补充钙质,香蕉、土豆、菠菜等富含钾元素。
5、限制刺激性食物:咖啡、浓茶、酒精等可加重心悸、手抖等症状,建议减少或避免摄入。辛辣调味品如辣椒、花椒等也应控制用量。
6、合理餐次安排:由于代谢旺盛,建议每日进食5至6餐,在三餐基础上增加2至3次加餐,加餐可选择无碘面包、馒头、水果、牛奶等,避免一次进食过饱加重胃肠负担。
甲亢患者常伴有甲状腺肿大或甲状腺结节,若合并甲状腺相关眼病,应同时限制钠盐摄入以减轻眼部水肿。合并糖尿病者需在控制总热量前提下调整碳水化合物比例。合并骨质疏松者应在医生指导下评估钙和维生素D补充方案。妊娠期甲亢患者营养需求特殊,需由产科和内分泌科共同管理。
甲亢患者饮食管理需兼顾高营养与低碘两个方向,个体化调整应依据甲状腺功能指标和营养状况,在医生或注册营养师指导下执行。
否。海鱼、海虾、海带、紫菜等海产品碘含量高,甲亢患者应避免食用,以免加重甲状腺激素合成负担。
甲亢患者每天吃几餐比较合适?建议每日5至6餐,在三餐基础上增加2至3次加餐,可选用无碘面包、水果、牛奶等,避免一次进食过饱。
甲亢患者需要补钙吗?是。甲亢患者钙流失增加,易出现骨质疏松,建议每日摄入牛奶300至500毫升,并在医生指导下评估是否需要额外补充钙剂。
甲亢患者能喝咖啡吗?否。咖啡因可加重心悸、手抖等症状,甲亢患者应减少或避免咖啡、浓茶等刺激性饮品。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 科学出版社.
[3] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺功能亢进症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志.
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