发布于:2024-10-13
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
甲状腺位于颈部前正中,喉结下方约2至3厘米处,呈蝴蝶形,由左右两叶和中间的峡部构成,紧贴气管前方,是人体重要的内分泌器官。
1、位置范围:甲状腺上极约平甲状软骨中部,下极约达第六气管软骨环水平,整体位于气管前外侧,可随吞咽动作上下移动。
2、形态结构:甲状腺由左右两个侧叶和连接两叶的峡部组成,形似蝴蝶,成人甲状腺重量约为20至30克,是人体最大的内分泌腺。
3、毗邻关系:甲状腺前方为颈前肌群,后方紧邻气管、食管及喉返神经,两侧有颈动脉鞘,这些毗邻结构决定了甲状腺手术需精细操作以保护周围组织。
1、合成甲状腺激素:甲状腺滤泡上皮细胞摄取碘元素,合成甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸,这两种激素调控全身细胞代谢速率。
2、调节代谢:甲状腺激素影响糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢,维持基础代谢率在正常范围。
3、促进生长发育:甲状腺激素对骨骼生长和神经系统发育具有关键作用,婴幼儿期缺乏可导致智力发育迟缓和身材矮小。
4、调控钙磷平衡:甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素,参与血钙调节,与甲状旁腺激素共同维持钙稳态。
1、颈部外观变化:甲状腺肿大时可出现颈部增粗、衣领变紧,严重者可见明显包块,吞咽时包块随喉部上下移动。
2、压迫症状:增大的甲状腺可压迫气管引起呼吸困难,压迫食管导致吞咽不畅,压迫喉返神经出现声音嘶哑。
3、功能异常表现:甲状腺功能亢进时可出现心悸、多汗、体重下降;甲状腺功能减退时可出现畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退。
4、结节检出:据中华医学会内分泌学分会2023年发布的流行病学调查,我国成人甲状腺结节超声检出率约为20%至35%,其中恶性比例不足10%。
1、体格检查:医生通过触诊可初步判断甲状腺大小、质地、有无结节及压痛,正常甲状腺质地柔软,不易触及。
2、超声检查:高频超声是评估甲状腺结构最常用的影像学方法,可清晰显示腺体大小、回声、结节边界及血流信号。
3、功能检测:通过测定血清促甲状腺激素、甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸水平,判断甲状腺功能状态。
4、细针穿刺活检:对超声提示可疑恶性的结节,可行细针穿刺细胞学检查以明确性质,该操作在超声引导下完成。
甲状腺位于颈部喉结下方,形态如蝴蝶,通过分泌激素调控全身代谢与生长发育,其位置表浅,超声检查即可清晰评估结构与功能状态。
甲状腺位于颈部前正中,喉结下方约2至3厘米,紧贴气管前方,由左右两叶和峡部组成,可随吞咽上下移动。
甲状腺肿大自己能摸到吗?是,轻度肿大可能不易察觉,明显肿大时可触及颈部增粗或包块,吞咽时包块随喉部移动,建议超声进一步评估。
甲状腺功能异常会有哪些表现?功能亢进可致心悸、多汗、体重下降;功能减退可致畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退,需检测激素水平确认。
甲状腺检查应该挂哪个科?可就诊内分泌科或甲状腺外科,超声检查及功能检测是常规评估手段,必要时行细针穿刺活检明确结节性质。
甲状腺结节常见吗?是,据中华医学会内分泌学分会2023年调查,我国成人甲状腺结节超声检出率约为20%至35%,恶性比例不足10%。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国甲状腺结节流行病学调查报告. 2023.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 人民卫生出版社.
[3] 葛均波, 徐克成. 内科学(第9版). 人民卫生出版社.
[4] 中华医学会超声医学分会. 甲状腺超声检查指南. 2021.
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