发布于:2024-08-14
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
具有安神助眠作用的中药包括酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤、龙骨、牡蛎等,其中酸枣仁是临床最常使用的安神药之一。中药助眠需在中医师辨证指导下使用,不同证型选用不同药物,不可自行长期服用。
1、酸枣仁:养心益肝、安神敛汗,适用于心肝阴血不足所致的虚烦不眠、心悸盗汗。现代药理学研究显示,酸枣仁所含皂苷及黄酮类成分对中枢神经系统具有抑制作用。中国药典2020年版收录酸枣仁为养心安神常用药。
2、柏子仁:养心安神、润肠通便,适用于心血不足兼肠燥便秘的失眠者。便溏者需慎用。
3、远志:安神益智、祛痰开窍,适用于心肾不交引起的失眠健忘、惊悸多梦。胃炎及胃溃疡者应慎用。
4、合欢皮:解郁安神、活血消肿,适用于情志不遂、愤怒忧郁所致的烦躁失眠。
5、夜交藤:养心安神、祛风通络,适用于阴虚血少所致的失眠多梦,常与合欢皮配伍使用。
6、龙骨与牡蛎:重镇安神、平肝潜阳,适用于阴虚阳亢所致的失眠多梦、烦躁易怒。此类矿物药需先煎。
7、中成药举例:天王补心丹适用于心肾阴虚型失眠;归脾丸适用于心脾两虚型失眠;朱砂安神丸适用于心火亢盛型失眠,但因含朱砂不宜久服。上述中成药均需在中医师指导下辨证选用。
一项发表于《中国中药杂志》2021年的综述指出,失眠的中医证型以心脾两虚、阴虚火旺、肝郁化火最为常见,选药需对应证型方能取效。国家药典委员会2020年版《中华人民共和国药典》一部对上述药物的性味归经及功能主治均有明确规定,可作为临床用药依据。
不同证型的选药方向不同:心脾两虚者宜选归脾丸类补益心脾;阴虚火旺者宜选天王补心丹类滋阴降火;肝郁化火者宜选合欢皮、夜交藤类解郁安神。病情稳定者可按医嘱每日服用一次;调整用药期间需增加到每日两次并复诊评估。
可以,但效果有限。酸枣仁有效成分需煎煮才能较好溶出,建议打碎后煎服或研粉冲服,单味药力量较弱,常需配伍其他安神药。
失眠吃归脾丸就一定有效吗?否。归脾丸适用于心脾两虚型失眠,表现为多梦易醒、心悸健忘、食少乏力。肝郁化火或阴虚火旺者服用后可能无效甚至加重。
龙骨和牡蛎助眠需要先煎吗?是。龙骨和牡蛎属矿物及贝壳类,质地坚硬,有效成分不易煎出,需先煎20至30分钟后再纳入其他药物同煎。
长期服用朱砂安神丸安全吗?否。朱砂安神丸含朱砂,主要成分为硫化汞,不宜长期或过量服用,中病即止,肝肾功能不全者慎用,须遵医嘱。
中药助眠和西药安眠药可以一起用吗?需谨慎。部分中药与西药存在相互作用,可能增强或减弱药效,联合使用前应告知医师正在服用的所有药物,由医师评估后决定。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 中国中药杂志. 中医药治疗失眠证型分布及用药规律综述. 2021.
[3] 高学敏. 中药学(新世纪第四版). 北京:中国中医药出版社,2021.
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