治疗失眠的20种中药有哪些

中医治疗失眠需辨证论治，常用中药包括酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤等，具体选用须依据证型而定，单味药效果有限，复方配伍更为常见。

常用安神类中药举例

1、酸枣仁：养心益肝、安神敛汗，适用于心肝血虚所致失眠多梦。中国药典2020年版记载其用量为10至15克。

2、柏子仁：养心安神、润肠通便，适用于心血不足兼肠燥便秘者。

3、远志：安神益智、祛痰开窍，适用于心肾不交所致健忘失眠。

4、合欢皮：解郁安神、活血消肿，适用于情志不遂所致失眠。

5、夜交藤：养心安神、祛风通络，适用于阴虚血少所致失眠。

6、龙眼肉：补益心脾、养血安神，适用于心脾两虚所致失眠。

7、百合：养阴润肺、清心安神，适用于心肺阴虚所致虚烦惊悸。

8、灵芝：补气安神、止咳平喘，适用于气血不足所致失眠。

9、五味子：益气生津、补肾宁心，适用于气阴两虚所致失眠。

10、丹参：活血祛瘀、清心除烦，适用于瘀血内阻所致失眠。

11、黄连：清热燥湿、泻火解毒，适用于心火亢盛所致失眠。

12、肉桂：补火助阳、引火归元，适用于心肾不交所致失眠。

13、茯苓：利水渗湿、健脾宁心，适用于痰湿内扰所致失眠。

14、半夏：燥湿化痰、降逆止呕，适用于痰热内扰所致失眠。

15、竹茹：清热化痰、除烦止呕，适用于痰热内扰所致失眠。

16、栀子：泻火除烦、清热利湿，适用于热扰心神所致失眠。

17、龙骨：镇惊安神、平肝潜阳，适用于肝阳上亢所致失眠。

18、牡蛎：重镇安神、潜阳补阴，适用于阴虚阳亢所致失眠。

19、珍珠母：平肝潜阳、安神定惊，适用于肝阳上亢所致失眠。

20、磁石：镇惊安神、平肝潜阳，适用于肾虚肝旺所致失眠。

证据支持

《中国失眠症诊断和治疗指南》（2017年，中华医学会神经病学分会）指出，中医治疗失眠强调辨证分型，常用治法包括养心安神、滋阴降火、化痰清热等。一项发表于《中医杂志》2021年的多中心横断面研究显示，在纳入的1200例失眠患者中，心脾两虚证占比约32.5%，肝郁化火证占比约24.8%，两者合计超过半数，提示临床选药需紧扣证型。

使用注意

上述中药并非全部适用于所有失眠类型。例如，黄连、栀子性寒，脾胃虚寒者不宜单用；肉桂性热，阴虚火旺者需慎用。病情稳定者可在医师指导下每日一剂分两次服用；调整用药期间需增加到每日三次并密切观察反应。失眠持续超过两周或伴有情绪障碍、日间功能显著下降，应及时就医，不宜自行长期服用中药。

常见问题

否。中药需辨证选用，证型不符可能加重症状，应在中医师指导下使用。

中国药典2020年版规定酸枣仁常用量为10至15克，具体剂量需由医师根据证型调整。

常见证型包括心脾两虚、肝郁化火、心肾不交、痰热内扰、阴虚火旺等，不同证型选药不同。

起效时间因人而异，通常轻症1至2周可见改善，慢性失眠可能需要4周以上，须定期复诊评估。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国失眠症诊断和治疗指南. 中华医学杂志，2017，97（24）：1844-1856.

[3] 张伯礼，吴勉华. 中医内科学. 北京：中国中医药出版社，2017.

[4] 王永炎，鲁兆麟. 中医内科学. 北京：人民卫生出版社，2011.