原发性甲状腺功能亢进如何治疗

2024-10-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:原发性甲状腺功能亢进的治疗主要包括药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。根据具体患者的情况,选择合适的治疗方法是非常重要的。

1.药物治疗:

抗甲状腺药物:常用的抗甲状腺药物有硫脲类(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)。这些药物通过抑制甲状腺激素的合成来降低体内甲状腺激素水平。

β-受体阻滞剂:如普萘洛尔,可缓解心悸、震颤等交感神经兴奋症状,但不影响甲状腺激素水平。

碘化物:短期内可以快速抑制甲状腺激素释放,但长期使用可能引起甲状腺功能低下。

2.放射碘治疗:

适用于不能耐受或不愿接受手术及药物治疗无效的患者。放射碘通过破坏甲状腺组织,从而减少甲状腺激素分泌。治疗后部分患者可能会发展为甲状腺功能减退,需要终身服用甲状腺激素替代。

3.手术治疗:

适用于甲状腺明显肿大、压迫周围器官或怀疑恶性变的患者。常见手术方式为甲状腺次全切除或全切除术。手术后需密切监测甲状腺功能,根据需要进行激素替代治疗。

原发性甲状腺功能亢进的治疗方法多样,应根据患者病情、年龄及个人意愿综合考虑,选择最适宜的治疗方案。术后定期复查甲状腺功能十分关键,以确保治疗效果并及时调整治疗策略。

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