沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.神经损伤(糖尿病性神经病变):长期高血糖会导致神经系统受到损害,使得患者对痛觉、温度感知能力下降。这种情况下,足部的小伤口或磨损可能不会被及时发现,从而延误治疗。
2.血液循环不良:糖尿病常导致动脉硬化以及微血管病变,致使足部的血液供应减少。这种情况会降低伤口的愈合速度,增加感染的风险,同时也加重了组织缺氧和营养不良的情况。
3.皮肤易损性增加:糖尿病会使皮肤的抵抗力减弱,角质层增厚,皮肤干燥,导致皮肤容易开裂且容易产生破损。一旦皮肤屏障受损,细菌易于入侵,引发感染。
4.免疫功能降低:糖尿病患者的免疫系统功能较差,抗感染能力低。即使是小伤口也可能迅速恶化,发展成严重感染,如蜂窝织炎或骨髓炎。
5.关节和骨骼改变:长期糖尿病还会引起足部骨骼和关节结构异常,如Charcot关节病变。这种情况会导致足部变形,增加压力点,容易产生压疮和溃疡。
为了预防足部受伤,建议糖尿病患者日常应定期检查足部,保持脚部清洁干燥,避免穿着不合适的鞋子,注意修剪趾甲,并及时就医处理任何足部的不适或伤口。
