刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃酸反流的症状:
烧心感:这是最典型的症状,患者常感到胸骨后方有灼热的感觉,尤其是在进食后或平躺时加重。
胸痛:部分病例会出现类似心绞痛的胸部不适,但与心脏疾病无关。
嗳气和反酸:胃内容物可能伴随酸液返回到口腔,导致苦味或酸味感。
吞咽困难:长期反流可能引起食管炎,导致吞咽时疼痛或梗阻感。
慢性咳嗽与哮喘:反流的胃酸可能刺激呼吸道,引起慢性的咳嗽或加重哮喘症状。
2.治疗方法:
调整生活方式:
饮食调整:避免油炸、高脂肪、辛辣、咖啡因及酒精类食物,推荐小餐多餐。
体位调整:饭后避免立即平卧,睡眠时抬高床头15~20厘米。
控制体重:肥胖是诱发胃酸反流的重要因素,减轻体重可明显缓解症状。
药物治疗:
制酸剂:如质子泵抑制剂,通过减少胃酸分泌改善症状。
H2受体拮抗剂:通过抑制组胺作用减少胃酸生成。
促动力药物:加强胃肠蠕动,促进胃内容物排空。
手术干预:
若药物治疗效果不佳或症状严重,可能需行抗反流手术,如腹腔镜下胃底折叠术。
胃酸反流若不及时控制,可能引起食管炎、食管狭窄甚至癌前病变。应尽量避免诱发因素,并在症状持续或加重时寻求医疗帮助。