抗疟疾的中药有什么

疟疾由疟原虫感染引起，青蒿素及其衍生物是目前抗疟治疗的核心药物，其发现源自中药青蒿。常山、鸦胆子等中药在传统医学中用于抗疟，但毒性与疗效差异较大，须在专业医疗机构明确诊断后使用，不可自行服用。

青蒿与青蒿素

1、来源与成分：青蒿为菊科植物黄花蒿的干燥地上部分，其抗疟有效成分青蒿素于20世纪70年代由我国科研人员分离获得。

2、临床地位：以青蒿素为基础的联合疗法被世界卫生组织推荐为恶性疟首选治疗方案，显著降低了全球疟疾死亡率。

3、使用条件：青蒿素类药物属于处方药，须由医生根据疟原虫种类、病情轻重及耐药情况决定具体方案，病情稳定者按标准疗程服用；重症或耐药地区患者需住院并调整给药途径。

常山

1、传统用途：常山为虎耳草科植物常山的干燥根，传统用于截疟，常与草果、槟榔等配伍。

2、有效成分：常山碱甲、乙、丙被认为与其抗疟作用相关。

3、主要风险：常山可致恶心、呕吐、腹泻，剂量过大可能损伤肝肾，现临床已较少单独使用。

鸦胆子

1、传统用途：鸦胆子为苦木科植物鸦胆子的成熟果实，民间用于治疗疟疾。

2、研究情况：鸦胆子苦素等成分在实验室中显示抗疟原虫活性。

3、主要风险：鸦胆子有较强毒性和刺激性，内服可致消化道出血、肝肾损害，须严格在医生指导下使用。

证据与数据

据世界卫生组织《2023年世界疟疾报告》，2022年全球估计有2.49亿例疟疾病例，约60.8万人死于疟疾，其中非洲区域占病例数的94%。以青蒿素为基础的联合疗法是多数疟疾流行区的标准治疗。我国于2021年获得世界卫生组织消除疟疾认证，本土疟疾病例已连续多年为零，但输入性病例仍存在。

注意事项

疟疾为法定乙类传染病，出现发热、寒战、出汗等症状且有疟疾流行区旅居史者，应尽快到感染科或发热门诊就诊，通过血涂片或快速诊断试纸确诊。抗疟中药不可替代规范抗疟治疗，自行服用常山、鸦胆子等可能延误病情并造成器官损伤。孕妇、儿童、肝肾功能不全者用药需由医生评估。

常见问题

否。青蒿素类处方药需联合其他抗疟药使用，常山、鸦胆子等中药疗效与安全性有限，不能单独替代规范治疗。

否。青蒿是植物药材，青蒿素是从青蒿中提取分离的抗疟有效成分，两者概念不同。

否。常山可致呕吐、腹泻及肝肾损伤，须由医生确诊后决定是否使用及具体剂量。

否。我国2021年获世界卫生组织消除疟疾认证，本土病例已连续多年为零，但输入性病例仍需警惕。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 2023年世界疟疾报告. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 疟疾诊断标准（WS 259—2015）. 2015.

[3] 中国药典委员会. 中华人民共和国药典（一部）. 中国医药科技出版社.

[4] 中国疾病预防控制中心. 消除疟疾技术方案. 2021.