发布于:2024-09-24
杨宁主任医师
南京脑科医院 中医科
青蒿作为传统中药材,具有清透虚热、凉血除蒸、解暑截疟的功效,其核心活性成分青蒿素是治疗疟疾的特效成分,对疟原虫红细胞内期有强大杀灭作用,但青蒿生品不耐高温,入汤剂时需后下,且不宜久煎。
1、抗疟作用:青蒿素及其衍生物对恶性疟、间日疟等疟原虫红细胞内期有直接杀灭作用,能快速控制疟疾临床症状。世界卫生组织在2015年发布的《世界疟疾报告》中确认,以青蒿素为基础的联合疗法是当前治疗恶性疟的首选方案,全球疟疾死亡率因此显著下降。
2、解暑清热:青蒿性寒,归肝、胆经,能清解暑热,适用于暑热外感、发热无汗、头昏胸闷等症。夏季感受暑湿之邪,出现发热、烦渴、恶心时,配伍藿香、佩兰等芳香化湿药可增强疗效。
3、凉血除蒸:青蒿能退虚热、除骨蒸,对阴虚发热、骨蒸劳热、日晡潮热、手足心热等症有改善作用。常与鳖甲、知母、牡丹皮等配伍,用于温病后期夜热早凉或慢性消耗性疾病出现的低热不退。
4、清胆利湿:青蒿入胆经,能清胆经湿热,适用于湿热郁阻少阳导致的寒热如疟、口苦胸闷、吐酸苦水等症。经典方剂蒿芩清胆汤即以青蒿为主药,配伍黄芩、竹茹等,用于少阳湿热证。
5、免疫调节:现代药理研究发现,青蒿素及其衍生物对多种免疫细胞具有调节作用,可抑制过度活跃的免疫反应。中国中医科学院2019年发表的研究指出,青蒿素类化合物在自身免疫性疾病模型动物中表现出免疫抑制活性,但该作用尚处于实验研究阶段,临床应用于免疫相关疾病仍需更多循证依据。
青蒿入汤剂常规用量为6至12克,不宜久煎,一般煎煮5至10分钟即可,以免有效成分被高温破坏。脾胃虚弱、肠滑泄泻者不宜使用。青蒿素类药物为处方药,疟疾治疗须在医疗机构确诊后由医师指导用药,不可自行服用。国家药典委员会2020年版《中华人民共和国药典》规定,青蒿药材以干燥地上部分入药,秋季花盛开时采割,除去老茎,阴干备用。
青蒿的核心价值在于抗疟与清热,青蒿素类联合疗法是疟疾治疗的标准方案,但中药材青蒿与提取物青蒿素制剂在用法和适应症上存在区别,需在专业医师指导下合理选用。
否。青蒿主要用于暑热外感、阴虚发热及疟疾,普通感冒发热需辨证论治,不宜自行用青蒿退热。
青蒿和青蒿素是同一种东西吗?否。青蒿是中药材,青蒿素是从青蒿中提取的活性成分,两者在用途、用法和制剂形式上均有区别。
青蒿煎煮时为什么要后下?是。青蒿含挥发油及青蒿素类成分,久煎易被高温破坏,后下可减少有效成分损失,保证药效。
疟疾可以用青蒿自行治疗吗?否。疟疾须经医疗机构确诊,使用青蒿素类联合疗法,自行用药可能导致耐药或病情延误。
哪些人群不适合使用青蒿?脾胃虚弱、肠滑泄泻者不宜使用。孕妇及特殊人群用药前应咨询中医师或药师。
本文由杨宁医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 世界疟疾报告. 2015
[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 2020
[3] 中国中医科学院. 青蒿素类化合物免疫调节作用研究. 2019
[4] 南京中医药大学. 中药学. 中国中医药出版社
[5] 国家卫生健康委员会. 疟疾诊断标准. 2015
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