缺血性脑梗死怎么治疗

2025-01-26
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朱明跃副主任医师

南京医科大学第二附属医院 康复医学科

病情分析:缺血性脑梗死的治疗通常包括急性期治疗和长期管理两个方面。急性期治疗的目标是尽快恢复大脑正常血流,减少神经损伤,而长期管理旨在预防复发和控制危险因素。

1.急性期治疗:

溶栓治疗:在症状出现后的4.5小时内,使用静脉溶栓药物如阿替普酶,可以显著提高功能恢复的可能性。

动脉取栓术:对于较大动脉闭塞的患者,6小时内甚至24小时内进行机械取栓术可以改善预后。

抗凝治疗:使用药物如低分子肝素或华法林,以防止进一步的血栓形成,特别是在心源性栓塞的情况下。

2.支持治疗:

控制血压、血糖及体温等生理指标,以维护大脑功能。

确保良好的水分供给和营养支持,必要时通过管饲提供营养。

3.长期管理和预防复发:

使用抗血小板药物,如阿司匹林或氯吡格雷,以降低再次发生中风的风险。

降低胆固醇水平,使用他汀类药物可帮助减少血管病变。

控制高血压、糖尿病和其他心血管危险因素,通过生活方式改变和药物治疗。

健康的生活方式,包括戒烟、限制饮酒、均衡饮食和规律运动。

缺血性脑梗死的治疗需要个体化,不同患者的治疗方案可能会有所不同。早期识别和及时治疗对改善预后至关重要。在专业医疗团队的指导下,选择适合的治疗方案并坚持长期管理,是减少并发症和预防复发的重要措施。

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