陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.心电图检查:心电图是检测束支传导阻滞的主要工具。右束支传导阻滞通常表现为QRS波群宽大于120毫秒,并在V1导联出现特征性的“兔耳状”波形。左束支传导阻滞也会导致QRS波群增宽,但其特点是在I、aVL和V6导联中呈现宽大而钝的R波,同时消失正常的Q波。
2.24小时动态心电图(Holter监测):如果怀疑偶发性束支传导阻滞或与其他心律失常相关,则可能需要进行24小时动态心电图监测,以捕捉到间歇发生的传导阻滞事件。
3.运动负荷试验:在某些情况下,运动负荷试验可能会被用来观察体力活动对心脏电活动的影响,以及是否有运动诱发的束支传导阻滞。
4.超声心动图:虽然这项检查不能直接诊断束支传导阻滞,但可以用来评估心脏结构,帮助鉴别是否存在其他心脏病理,比如心肌病或者瓣膜病,这些病症可能与束支传导阻滞相关。
心电图是检测束支传导阻滞的核心手段,通过分析QRS波群的变化,可以有效识别不同类型的传导阻滞。在必要时结合其他检查方式可以提供更全面的信息来判断心脏健康状态。