张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.α受体阻滞剂:这一类药物可以松弛前列腺和平滑肌,改善尿路梗阻症状,从而减少夜尿。例如,使用坦索罗辛、多沙唑嗪等药物,它们通常起效较快,能够在几天内缓解排尿不畅问题,但可能带来低血压、头晕等副作用。
2.5α还原酶抑制剂:这种药物通过抑制睾酮转化为双氢睾酮,从而减少前列腺体积。常用药物包括非那雄胺或度他雄胺。它更适用于前列腺增生显著且合并症状较重的患者,疗效通常需要3到6个月显现,部分人可能出现性欲降低或勃起功能障碍。
3.抗胆碱能药物:如果夜尿与膀胱过度活动有关,可以考虑抗胆碱能药物如托特罗定或索利那新。这类药物主要通过减弱膀胱收缩,降低尿频和急迫感,但应注意其可能导致口干、便秘等不良反应。
4.植物提取药物:某些植物提取物如锯叶棕榈被用于辅助治疗前列腺增生相关症状,虽然效果相对温和,但对一些轻症患者可能有一定帮助。
5.联合治疗:在部分情况下,可以根据患者具体病情联合使用上述药物,例如α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂的联合作用能够既迅速缓解症状又长期减少前列腺体积。
治疗期间应注意避免饮用大量水分尤其是睡前,并定期复查前列腺状态及肾功能,如有不适或疗效不佳,应及时调整方案或选择其他治疗手段。
