张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管及膀胱黏膜受损:输尿管结石通过尿路时,其尖锐的边缘可能刮伤输尿管和膀胱的黏膜,导致局部炎症反应。炎症可能引起膀胱区域的疼痛感和胀满不适。
2.机械性刺激:结石移动至膀胱或排出体外过程中,会对膀胱壁造成机械性刺激,特别是当结石尺寸较大或形状不规则时,这种刺激会更加明显,从而诱发胀痛。
3.残余微小结石:虽然主要结石已经排出,但有时可能仍有未完全排出的微小结石残留在膀胱内或尿道中,这些结石会引起膀胱痉挛或轻微的阻塞感,导致胀痛。
4.膀胱收缩异常:排石过程中,膀胱需要频繁地收缩以帮助推动结石排出,这种过度活跃的收缩可能导致膀胱肌肉一过性疲劳或痉挛,出现疼痛或胀满感。
5.感染因素:结石经过尿路时容易导致局部黏膜受损,为细菌入侵创造条件。如果伴随细菌感染,可以引起膀胱炎等症状,表现为胀痛、尿急、尿频等。
6.生理反射性反应:当泌尿系统经历急性事件(如结石排出)时,可能触发盆腔神经的反射活动,引起膀胱功能短暂异常,导致胀痛。
如果膀胱胀痛持续时间较长、伴随血尿、尿频或烧灼感,需考虑是否存在继发性感染或残余结石,应尽快就医检查,如进行尿液分析、超声检查或CT扫描以明确具体原因。
