张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管末端的神经分布特点:输尿管末端与膀胱交界处的疼痛感知能力较弱,因为这一部位的内脏神经敏感性相对较低。人体的内脏神经主要负责传递钝痛,而不是明确的位置痛觉,因此即使有小结石卡在输尿管末端,这种刺激可能并不足以引起明显的不适。
2.结石大小的影响:输尿管末端是一个较狭窄的区域,小于5毫米的结石可能可以通过此处而不造成严重堵塞。若结石卡住但未完全阻塞尿液流通,可能不会导致剧烈的疼痛或其他症状。
3.尿路压力差的变化:当输尿管末端的阻力增高时,上游尿液可能缓慢积聚,导致轻微扩张,但如果没有急性梗阻形成,输尿管压力不会迅速升高,从而未触发强烈的疼痛信号。
4.肾盂输尿管反射的作用:输尿管梗阻通常会激活肾盂输尿管反射,引起疼痛。在结石下移至靠近膀胱的位置时,该反射的作用逐渐减弱,因而疼痛症状可能随之减少。
即使没有明显的不适,长时间的输尿管梗阻仍可能造成严重后果,包括肾积水或感染等,应尽早就医检查。