输尿管中的结石是否还需要碎石

病情分析：输尿管中的结石是否需要碎石，取决于结石的大小、位置、患者的症状及并发症等因素。一般来说，小于6毫米的结石通常可以通过保守治疗排出，而较大的结石可能需要借助碎石技术或其他手术治疗。

1.结石大小：

小于5-6毫米的结石有70%-90%的概率可自行排出，尤其是位于输尿管下段的结石。对于此类情况，可尝试通过增加饮水量（每日2-3升）、使用扩张输尿管的药物以及适度运动来促进结石排出。

大于6毫米的结石排出的概率显著降低，例如6-10毫米的结石自然排出率约为50%，大于10毫米的结石自然排出率低于10%。

2.结石位置：

输尿管上段的结石因为距离膀胱较远，通常更难自然排出。

下段和近膀胱口的结石由于已经接近尿液流出口，更容易移动并被排出体外。

3.症状严重性：

如果患者出现剧烈疼痛、反复感染、血尿或肾积水，尤其是伴随持续高烧或脓尿，可能提示存在严重阻塞或感染，此时通常需要积极干预。

无症状的“小”结石在影像学检查中发现后，可观察等待或采取保守治疗。

4.其他因素：

若患者仅有单侧肾功能正常，或者长期排石失败导致肾功能损害，则应尽早处理结石。

患者是否同时患有代谢性疾病（如糖尿病、高尿酸血症）也是需要综合考虑的因素。

现有的碎石技术主要包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石和经皮肾镜碎石。选择哪种方法需要根据结石的特点和患者具体情况确定。

及时就医评估结石大小、位置及相关风险，有助于防止引起感染、肾功能受损等严重后果。