输尿管同侧两个结石能否一并碎石

2025-04-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管同侧存在两个结石时,可以通过体外冲击波碎石术或其他微创手术方法来一并处理。

1.治疗选择:体外冲击波碎石术是一种常用的非侵入性方法,适用于大多数小于2厘米的输尿管结石。这种方法利用高能冲击波将结石打碎,碎片随后通过尿液自然排出体外。对于较大的结石或者位置不利于碎石的情况,可能需要采用其他微创外科手术,如经皮肾镜取石术或输尿管镜碎石术。

2.成功率与限制:体外冲击波碎石术对输尿管上段结石的成功率可达到70%-90%;对于中下段结石,尤其是接近膀胱的结石,其成功率可能略低。多发性结石的处理可能需要多个疗程的治疗以确保所有结石都有效粉碎。

3.风险和副作用:任何碎石手术都有可能导致轻微的血尿、局部疼痛、或输尿管堵塞等副作用。在体外冲击波碎石术后,患者可能会经历一些不适感,但通常是短暂且可控的。

4.复发预防:处理结石后,重要的是预防新的结石形成。建议增加每日饮水量至2-3升,保持尿液稀释,同时调整饮食习惯,减少盐分和草酸盐摄入。定期体检和随访也有助于监控和预防复发。

考虑到以上因素,输尿管同侧两个结石可以一并进行碎石处理,但需根据具体情况选择合适的方法,并做好术后观察和复发预防措施。

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