管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术适应症:
门静脉高压症:这是PSd术的主要适应症,尤其是对于那些经历过反复消化道出血且药物治疗无效的患者。
肝硬化:某些类型的肝硬化会导致门静脉压力增高,需要通过手术缓解。
胆汁性肝硬化及其他原因引起的门静脉高压。
2.手术过程:
步骤一:麻醉及开腹。患者在全身麻醉状态下进行手术,通过开腹进入腹腔。
步骤二:识别并暴露脾静脉与左肾静脉。确保这两条血管的健康及足够的长度。
步骤三:分流操作。将脾静脉切断并连接至左肾静脉,以形成一个新的血液通道,减轻门静脉压力。
步骤四:关闭切口并完成手术。确认无出血及其他并发症后,逐步关闭腹腔进行缝合。
3.手术效果:
成功率:PSd术在降低门静脉压力方面具有较高的成功率,多数患者术后可以明显减少消化道出血的发生。
并发症:手术本身也存在一定风险,如感染、出血、血栓形成等,需要严密监控和术后护理。
4.术后管理:
密切观察:术后需要对患者进行密切观察,包括生命体征监测、血液指标检查等。
抗生素使用:预防术后感染常规使用抗生素。
合理饮食:建议患者逐渐恢复正常饮食,但需避免硬质食物及刺激性食物。
PSd术是一种有效缓解门静脉高压症的手术方法,但同样存在一定的手术风险和并发症。术前详尽的评估和术后的细致护理十分重要。