psd术是什么手术

2024-10-26
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:PSd术,即"全脾分流术",是一种外科手术,主要用于治疗门静脉高压症。该手术通过将脾静脉与左肾静脉直接连接,从而减轻门静脉的压力,预防和治疗由此引起的并发症。

1.手术适应症:

门静脉高压症:这是PSd术的主要适应症,尤其是对于那些经历过反复消化道出血且药物治疗无效的患者。

肝硬化:某些类型的肝硬化会导致门静脉压力增高,需要通过手术缓解。

胆汁性肝硬化及其他原因引起的门静脉高压。

2.手术过程:

步骤一:麻醉及开腹。患者在全身麻醉状态下进行手术,通过开腹进入腹腔。

步骤二:识别并暴露脾静脉与左肾静脉。确保这两条血管的健康及足够的长度。

步骤三:分流操作。将脾静脉切断并连接至左肾静脉,以形成一个新的血液通道,减轻门静脉压力。

步骤四:关闭切口并完成手术。确认无出血及其他并发症后,逐步关闭腹腔进行缝合。

3.手术效果:

成功率:PSd术在降低门静脉压力方面具有较高的成功率,多数患者术后可以明显减少消化道出血的发生。

并发症:手术本身也存在一定风险,如感染、出血、血栓形成等,需要严密监控和术后护理。

4.术后管理:

密切观察:术后需要对患者进行密切观察,包括生命体征监测、血液指标检查等。

抗生素使用:预防术后感染常规使用抗生素。

合理饮食:建议患者逐渐恢复正常饮食,但需避免硬质食物及刺激性食物。

PSd术是一种有效缓解门静脉高压症的手术方法,但同样存在一定的手术风险和并发症。术前详尽的评估和术后的细致护理十分重要。

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