老年痴呆症预防的方法有哪些

老年痴呆症尚无法彻底预防，但通过控制血管危险因素、坚持认知与社交活动、保持规律运动，可显著降低发病风险。预防重点在于中年期即开始干预，而非等到记忆力明显下降才行动。

1、控制血管危险因素：高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟是老年痴呆症的可干预危险因素。中年期收缩压持续高于正常范围者，晚年认知障碍风险升高。控制血压、血糖、血脂，戒烟，有助于降低风险。

2、坚持规律运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车，可改善脑血流与神经营养因子水平。运动需长期坚持，间断锻炼难以产生持续保护作用。

3、保持认知刺激：阅读、下棋、学习新技能、演奏乐器等活动，可增强认知储备。认知储备较高者，即使脑内出现病理改变，临床症状出现更晚。

4、维持社交参与：孤独感与社会隔离与认知下降相关。定期参加社区活动、与亲友交流、参与志愿工作，有助于维持认知功能。

5、管理听力与视力障碍：中年期听力下降未干预者，认知障碍风险升高。佩戴助听器、矫正视力，可减少感觉剥夺对认知的负面影响。

6、均衡饮食：地中海饮食模式，富含蔬菜、水果、全谷物、鱼类、橄榄油，限制红肉与加工食品，与较低认知下降风险相关。

7、保证睡眠与情绪健康：长期睡眠障碍、抑郁状态与认知下降相关。规律作息、及时治疗抑郁与睡眠呼吸暂停，有助于维护认知功能。

《中国痴呆与认知障碍诊治指南》指出，多因素综合干预是当前预防老年痴呆症的主要策略。一项发表于《柳叶刀》痴呆预防委员会2020年报告的数据显示，约40%的痴呆病例可归因于12个可干预危险因素，包括教育程度低、高血压、听力障碍、吸烟、肥胖、抑郁、缺乏运动、糖尿病、过量饮酒、脑外伤、空气污染和社会隔离。该报告由柳叶刀痴呆预防委员会于2020年发布，为全球痴呆预防提供了重要依据。

中年期开始控制血管危险因素并坚持认知与社交活动，是降低老年痴呆症风险的关键。出现记忆力持续减退时，应尽早就诊神经内科或记忆门诊评估。

常见问题

否。目前尚无方法完全预防老年痴呆症，但控制危险因素可降低发病风险，延缓症状出现。

中年期即应开始，通常指40岁以后。此阶段控制血压、血糖、血脂及坚持运动，对晚年认知保护作用更明显。

是。中年期听力下降未干预者，认知障碍风险升高。佩戴助听器有助于减少感觉剥夺对认知的负面影响。

快走、游泳、骑车等中等强度有氧运动，每周至少150分钟，可改善脑血流与神经营养因子水平。

部分作用。地中海饮食模式与较低认知下降风险相关，但饮食需结合运动、控压等综合干预。

参考资料

[1] 中国痴呆与认知障碍诊治指南. 中华医学会神经病学分会.

[2] Livingston G, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet. 2020.

[3] 中国高血压防治指南. 中国高血压防治指南修订委员会.

[4] 中国2型糖尿病防治指南. 中华医学会糖尿病学分会.