刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.T(原发肿瘤)分期:
T1:肿瘤最大径≤2厘米,局限于甲状腺。
T2:肿瘤最大径在2到4厘米之间,仍局限于甲状腺。
T3:肿瘤最大径>4厘米或任何尺寸的肿瘤已侵入至邻近组织但未超出甲状腺包膜。
T4:肿瘤已扩展至甲状腺外其他部位。T4a指侵及喉、气管、食道或喉返神经;T4b指侵及脊柱、颈动脉等重要结构。
2.N(区域淋巴结)分期:
N0:无区域淋巴结转移。
N1:有区域淋巴结转移。N1a指中央区(颈中线附近)的淋巴结受累;N1b指侧颈区或胸骨上窝淋巴结受累。
3.M(远处转移)分期:
M0:无远处转移。
M1:有远处转移,如肺、骨等器官。
甲状腺癌的分期还会结合患者的年龄因素进行调整。例如,对于45岁以下的患者,无论T、N分期如何,只要无远处转移(M0),即为Ⅰ期;若有远处转移(M1),则为Ⅱ期。对于45岁及以上的患者,分期更加详细,包括从Ⅰ期到Ⅳ期不等,具体取决于上述T、N、M的组合情况。
甲状腺癌的准确分期对制定治疗策略和预后评估至关重要,早期发现和治疗通常具有较好的预后。