怎样避免早孕

避免早孕的核心在于全程正确使用高效避孕措施，并掌握紧急补救的时效窗口。体外排精、安全期推算及中途戴套均不属于可靠方法，失败率较高。

1、屏障避孕法：全程使用男用乳胶安全套，从接触前即佩戴，排精后立即捏住套口撤出。正确且坚持使用的情况下，年失败率约为2%，但实际使用中因滑脱、破损或未全程使用，失败率可升至13%至18%（来源：美国疾病控制与预防中心，2023年）。

2、短效口服避孕药：需每天固定时间服用，连续服用21天、停药7天为常见方案。漏服一次即需按说明书补服，漏服两次以上应加用屏障避孕法至少7天。该方法的年失败率在完美使用下低于1%，但需排除禁忌证后由医生开具处方。

3、宫内节育器：含铜宫内节育器可放置5至10年，左炔诺孕酮宫内缓释系统可放置3至8年，均属于长效可逆避孕方法。放置后年失败率低于1%，适合已完成生育或长期无生育计划者。

4、皮下埋植剂：单根埋植剂可提供3年避孕效果，年失败率约为0.05%。放置与取出均需在医疗机构完成，主要不良反应为不规则出血。

5、紧急避孕措施：无保护性行为后72小时内口服左炔诺孕酮，或120小时内口服醋酸乌利司他，也可在5天内放置含铜宫内节育器。紧急避孕药不能作为常规方法，其失败率随性行为后时间延长而升高。世界卫生组织《计划生育服务提供者手册》指出，紧急避孕药仅用于偶发情况，反复使用会降低有效性并增加月经紊乱风险。

6、绝育手术：女性输卵管结扎或男性输精管结扎属于永久性避孕，适合确定不再生育者。输精管结扎后需连续两次精液检查确认无精子，方可停止其他避孕措施。

需要区分不同阶段：未发生性行为者以屏障避孕和短效口服避孕药为主；已发生无保护性行为者应在72小时内启动紧急避孕；长期无生育需求者可选择宫内节育器或皮下埋植剂。任何方法均不能提供对性传播感染的保护，除安全套外。

避免早孕需根据自身情况选择高效避孕方式并坚持正确使用，紧急避孕仅作补救，不能替代常规措施。

常见问题

否。安全期推算失败率较高，因排卵可受情绪、疾病等因素影响而提前或推迟，不推荐作为单一避孕方法。

没有明确的年度次数上限，但反复使用会降低避孕有效性并引起月经紊乱，仅建议作为偶发情况的补救措施。

是。哺乳期闭经并非可靠避孕方式，产后排卵可在月经恢复前发生，需采用屏障避孕或孕激素类避孕方法。

应立即在72小时内口服紧急避孕药，或120小时内口服醋酸乌利司他，也可在5天内放置含铜宫内节育器。

否。取出宫内节育器后生育能力可迅速恢复，不增加不孕风险，但需排除放置前已存在的感染或粘连。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 日内瓦: 世界卫生组织, 2022.

[2] 美国疾病控制与预防中心. 避孕效果与使用方法. 亚特兰大: 美国疾病控制与预防中心, 2023.

[3] 中华医学会计划生育学分会. 临床诊疗指南: 计划生育分册. 北京: 人民卫生出版社, 2020.