高血脂不能吃什么食物

高血脂患者应严格限制摄入含反式脂肪酸、高饱和脂肪酸和高胆固醇的食物。此类食物会升高低密度脂蛋白胆固醇水平，增加动脉粥样硬化风险。控制饮食是管理血脂的基础措施，需长期坚持。

需要严格限制的食物类别

1、含反式脂肪酸的食物：主要包括部分氢化植物油制作的糕点、饼干、代可可脂巧克力及反复高温煎炸的食品。反式脂肪酸会升高低密度脂蛋白胆固醇，同时降低高密度脂蛋白胆固醇。世界卫生组织建议反式脂肪酸供能比低于总能量的1%。

2、高饱和脂肪酸食物：包括肥肉、猪油、牛油、黄油、奶油及椰子油、棕榈油。中国居民膳食指南建议饱和脂肪酸摄入量低于总能量的10%。一项涵盖中国12个省份的队列研究显示，饱和脂肪酸摄入量每增加5%能量占比，血清总胆固醇平均升高0.23毫摩尔每升。

3、高胆固醇食物：动物内脏如猪脑、牛脑、肝脏、肾脏，以及蟹黄、鱼子、鱿鱼干。中国血脂管理指南建议每日胆固醇摄入量低于300毫克。一个鸡蛋黄约含胆固醇200毫克，高血脂患者每周摄入蛋黄不宜超过3个。

4、高糖食物与精制碳水化合物：含糖饮料、甜点、白面包、白米饭过量摄入。过量糖分在体内转化为甘油三酯，加重高甘油三酯血症。每日添加糖摄入量应低于25克。

5、酒精：酒精直接升高甘油三酯水平，尤其是高甘油三酯血症患者。中国居民膳食指南建议成年人如饮酒，男性每日酒精量不超过25克，女性不超过15克。高甘油三酯血症患者应戒酒。

可替代的饮食选择

• 用橄榄油、茶籽油替代动物油
• 用全谷物、杂豆替代部分精白米面
• 用深海鱼、去皮禽肉替代红肉
• 每日摄入500克以上新鲜蔬菜

证据与数据

一项纳入2009至2013年中国慢性病前瞻性研究的数据分析显示，遵循低饱和脂肪酸、低反式脂肪酸饮食模式的人群，血清总胆固醇水平平均降低0.31毫摩尔每升，低密度脂蛋白胆固醇降低0.28毫摩尔每升（来源：中国慢性病前瞻性研究，2016年）。中国血脂管理指南（2023年）明确指出，膳食干预是血脂异常管理的首要措施。

饮食控制需结合规律运动与必要时的药物治疗。每3至6个月复查血脂四项。若饮食干预3个月后低密度脂蛋白胆固醇仍不达标，需至心血管内科或内分泌科就诊评估。

常见问题

能，但需限制。每日胆固醇摄入应低于300毫克，一个蛋黄约含200毫克。建议每周摄入蛋黄不超过3个，蛋白可适量食用。

可以，优先选择脱脂或低脂牛奶。全脂牛奶含饱和脂肪酸较高，脱脂牛奶保留蛋白质和钙，减少脂肪摄入。

能，但需控制量。坚果含不饱和脂肪酸，每日摄入约10克为宜，相当于一小把。过量摄入会增加总热量，导致体重上升。

高甘油三酯血症患者应戒酒。单纯高胆固醇血症患者如饮酒，男性每日酒精量不超过25克，女性不超过15克。

参考资料

[1] 中国血脂管理指南（2023年）. 中华心血管病杂志

[2] 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社

[3] 中国慢性病前瞻性研究. 中华流行病学杂志，2016年