发布于:2023-06-21
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
调整饮食是辅助控制高血压、高血糖、高血脂的基础手段,但食物不能替代药物。优先增加全谷物、深色蔬菜、豆类及低升糖指数水果的摄入,同时减少钠盐、精制糖与饱和脂肪。
1、增加全谷物摄入:将每日主食的三分之一替换为燕麦、荞麦、糙米等全谷物。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议,每日全谷物和杂豆摄入量为50至150克。全谷物富含膳食纤维,有助于延缓餐后血糖上升速度。
2、保证蔬菜摄入量:每日摄入300至500克蔬菜,其中深色蔬菜应占一半以上,如菠菜、西兰花、紫甘蓝。蔬菜中的钾元素有助于钠盐排出,对血压管理有辅助作用。
3、选择低升糖指数水果:血糖控制稳定者可在两餐之间摄入200克左右低升糖指数水果,如苹果、梨、柚子。血糖波动较大期间需暂时减少水果摄入,待血糖平稳后再恢复。
4、控制钠盐总量:每日食盐摄入不超过5克,同时减少酱油、豆瓣酱、腌制品等隐性钠来源。中国居民营养与健康状况监测数据显示,2015至2017年中国居民每标准人日食盐摄入量为9.3克,远高于推荐水平。
5、增加豆类及豆制品:每日可摄入25克左右大豆或等量豆制品,如豆腐、豆浆。豆类中的植物固醇与可溶性膳食纤维对血脂调节有辅助意义。
6、限制饱和脂肪与精制糖:减少肥肉、动物内脏、油炸食品及含糖饮料的摄入。烹调油每日控制在25至30克,优先选择植物油。
部分人群认为仅靠某一种食物即可控制三高,这一认知不符合实际情况。单一食物无法同时改善血压、血糖与血脂三项指标,饮食调整需要整体结构改变并长期坚持。若已确诊高血压、糖尿病或血脂异常,饮食调整应与规范治疗同步进行,不可自行停用药物。
没有单一食物能同时改善三项指标。全谷物、深色蔬菜、豆类及低升糖指数水果作为整体膳食结构的一部分,对三项指标均有辅助作用,但需长期坚持并配合治疗。
三高人群可以吃水果吗?可以。血糖控制稳定者可在两餐之间摄入200克左右低升糖指数水果,如苹果、梨、柚子;血糖波动较大期间需暂时减少摄入,待平稳后恢复。
减少食盐摄入对降血压有帮助吗?是。每日食盐摄入控制在5克以内有助于血压管理。中国居民食盐摄入量普遍偏高,逐步减盐并减少腌制品、酱油等隐性钠来源是可行方式。
饮食调整后可以停用降压药或降糖药吗?否。饮食调整是辅助手段,不能替代药物治疗。是否调整用药方案需由医生根据血压、血糖、血脂监测结果综合判断,自行停药可能带来风险。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年).
[3] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2018年修订版). 中国心血管杂志.
[4] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志.
[5] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版). 中华心血管病杂志.
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