高血脂高血糖饮食禁忌及食谱

高血脂高血糖人群的饮食管理核心是控制总热量、限制精制糖与饱和脂肪、增加膳食纤维，并保持碳水化合物、蛋白质、脂肪比例合理。单纯依靠某一种食物或完全禁食某类营养素并不可取，个体化调整才能同时兼顾血脂与血糖的稳定。

1、控制总热量：每日总热量应根据体重与活动量计算，超重者建议在医生或营养师指导下逐步减少摄入，使体重缓慢下降至合理范围。

2、限制精制糖：添加糖摄入每日不超过25克，含糖饮料、糕点、蜜饯等应尽量避免，以减少血糖波动和甘油三酯升高。

3、减少饱和脂肪与反式脂肪：动物油脂、肥肉、油炸食品、人造奶油等摄入过多会升高低密度脂蛋白胆固醇，每日烹调油控制在25至30克。

4、增加膳食纤维：每日摄入25至30克膳食纤维，全谷物、杂豆、绿叶蔬菜、菌藻类可延缓糖分吸收并帮助降低胆固醇。

5、合理选择蛋白质：优先选择鱼、去皮禽肉、豆制品和低脂奶制品，红肉每周不超过500克，加工肉制品尽量少吃。

6、控制钠盐：每日食盐不超过5克，高血压常与高血脂高血糖并存，限盐有助于降低心血管负担。

7、规律进餐：定时定量，主食粗细搭配，每餐主食量相对固定，避免暴饮暴食或长时间饥饿。

中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国18岁及以上居民糖尿病患病率为11.9%，高胆固醇血症患病率为7.8%，两者常同时存在。国家卫生健康委员会发布的《成人高血压食养指南（2023年版）》强调，慢性病患者应坚持食物多样、清淡饮食。以下为一日食谱示例，供参考，具体份量需根据身高、体重、活动量及血糖血脂水平调整。

• 早餐：燕麦粥一碗，水煮蛋一个，凉拌菠菜一份。
• 上午加餐：无糖酸奶一小杯或原味坚果一小把。
• 午餐：杂粮饭一小碗，清蒸鱼一块，蒜蓉西兰花一份，冬瓜汤一碗。
• 下午加餐：黄瓜或番茄一份。
• 晚餐：荞麦面一小碗，豆腐炖白菜一份，凉拌木耳一份。
• 睡前：如无禁忌，可饮少量低脂牛奶。

饮食调整需配合规律运动、戒烟限酒，并定期监测血糖、血脂、糖化血红蛋白及肝肾功能。若正在使用降脂或降糖药物，不可自行停药或改变剂量，应遵医嘱复诊。出现明显饥饿、心慌、出冷汗等低血糖表现时，及时就医。

常见问题

可以，但需选择低升糖指数水果如苹果、梨、柚子，每日控制在200克以内，放在两餐之间食用，并相应减少主食量。

能，多数人每日一个全蛋是安全的，若血胆固醇明显升高或医生有特别限制，可减少蛋黄摄入频率，具体遵医嘱。

不需要，完全不吃主食可能导致低血糖和营养失衡，应选择全谷物、杂豆等粗杂粮，并控制每餐总量。

可以，但白米粥升糖较快，建议用燕麦、荞麦、绿豆等粗杂粮煮粥，且不要煮得过烂，搭配蔬菜和蛋白质食物同食。

不能自行停药，饮食控制是基础治疗，药物调整必须由医生根据复查结果决定，擅自停药可能导致指标反弹。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 成人高血压食养指南（2023年版）. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 2020.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.