三高是哪三高

三高是指高血压、高血糖、高血脂这三种常见的慢性代谢性疾病。三者常同时存在，互相影响，共同增加心脑血管事件风险。中国居民中三高患病率持续处于较高水平，早期通常没有明显症状，需通过体检发现。

三高的具体所指与判断标准

1、高血压：指动脉血压持续升高。根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。

2、高血糖：指血液中葡萄糖水平超出正常范围。空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白≥6.5%，需考虑糖尿病。空腹血糖在6.1至7.0毫摩尔每升之间属于空腹血糖受损。

3、高血脂：指血浆中脂质水平异常。临床常关注低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯升高，以及高密度脂蛋白胆固醇降低。不同人群的控制目标不同，需结合心血管风险分层判断。

三高为什么常一起出现

• 共同的代谢基础：超重、肥胖、胰岛素抵抗、缺乏运动、高盐高脂饮食等因素，可同时推动血压、血糖、血脂异常。
• 相互加重：高血糖可损伤血管内皮，高血脂促进动脉粥样硬化，高血压增加血管壁压力，三者叠加使心梗、脑卒中等风险明显上升。
• 聚集性数据：2015至2017年中国居民营养与健康状况监测显示，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，糖尿病患病率约为11.9%，血脂异常患病率约为35.6%，提示三高在成人中并不少见。

发现三高后应如何处理

• 明确诊断：单次体检数值异常不能直接下诊断，需在医生指导下复查，排除情绪、运动、饮食等干扰。
• 评估整体风险：除看三个数值，还需结合年龄、吸烟、家族史、是否已有心脑血管病等综合判断。
• 生活方式干预：控制食盐摄入，减少精制糖和饱和脂肪，增加蔬菜、全谷物和优质蛋白，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动。
• 规律监测：血压可在家定期测量，血糖和血脂按医生建议复查，记录变化趋势。
• 遵医嘱管理：是否需要药物、用何种药物，应由医生根据个体情况决定，不自行调整或停药。

三高属于可防可控的慢性病，关键在于早发现、早评估、长期管理。血压、血糖、血脂任一指标异常，都建议到正规医疗机构进一步检查，避免仅凭一次结果自行判断。

常见问题

三高指高血压、高血糖、高血脂。三者都属于代谢相关慢性病，常同时出现，需要通过体检和医生评估明确诊断。

否。三高可以单独发生，也可以两项或三项同时存在。共同的生活方式和代谢异常会增加同时出现的可能。

否。高血压、高血糖、高血脂早期常无明显不适，很多情况通过体检或并发症筛查才发现，不能仅凭感觉判断。

可根据主要问题选择心血管内科、内分泌科或全科医学科。若多项指标异常，可先到全科或内科进行综合评估。

定期监测指标并接受医生评估，同时坚持低盐低脂饮食、规律运动、控制体重和戒烟限酒，降低心脑血管风险。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志, 2016.

[4] 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社.