三高是哪三高？

三高是指高血压、高血糖、高血脂这三种代谢异常状态，三者常同时存在并相互影响，是心脑血管疾病的重要危险因素。中国居民中三高患病率持续处于较高水平，早期通常没有明显症状，需通过体检发现。

三高的具体所指与判断标准

1、高血压：指在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量诊室血压，收缩压达到或超过140毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱。家庭自测血压的判断标准为收缩压达到或超过135毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过85毫米汞柱。

2、高血糖：指空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或餐后2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白达到或超过6.5%。空腹血糖在6.1至7.0毫摩尔每升之间属于空腹血糖受损，餐后2小时血糖在7.8至11.1毫摩尔每升之间属于糖耐量减低。

3、高血脂：主要关注四项指标。总胆固醇合适水平为低于5.2毫摩尔每升，低密度脂蛋白胆固醇合适水平为低于3.4毫摩尔每升，甘油三酯合适水平为低于1.7毫摩尔每升，高密度脂蛋白胆固醇低于1.0毫摩尔每升属于偏低。

三高的流行情况

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，糖尿病患病率为11.9%，高胆固醇血症患病率为8.2%。这意味着每4名成年人中约有1名高血压患者，每10名成年人中约有1名糖尿病患者。三高共存会显著增加动脉粥样硬化、心肌梗死、脑卒中和肾功能损害的发生风险。

三高的共同危险因素

• 膳食结构不合理：钠盐摄入过多、全谷物和蔬菜水果摄入不足、饱和脂肪摄入偏高。
• 身体活动不足：久坐时间过长，每周中等强度运动不足150分钟。
• 超重与肥胖：体重指数达到或超过24为超重，达到或超过28为肥胖。
• 吸烟与过量饮酒：烟草中的有害物质损伤血管内皮，酒精影响血压和血脂代谢。
• 年龄与遗传：随着年龄增长患病风险上升，家族中有早发心脑血管疾病史者风险更高。

三高的早期识别

三高在早期往往没有特异性表现。部分高血压患者可能出现头晕、头痛、颈项板紧；部分高血糖患者可能出现多饮、多尿、多食、体重下降；部分高血脂患者可能出现眼睑黄色瘤或角膜环。多数患者是在体检或因其他疾病就诊时被发现。建议成年人每年至少测量一次血压、空腹血糖和血脂四项，有家族史或超重者应增加检测频次。

三高的管理原则

血压、血糖、血脂的控制目标需由医生根据个体情况制定，合并糖尿病或已有心脑血管疾病者通常需要更严格的控制。管理措施包括限盐、增加膳食纤维、规律有氧运动、控制体重、戒烟限酒以及必要的药物治疗。已确诊者应遵医嘱长期管理，定期复查相关指标。

三高指高血压、高血糖、高血脂，三者常合并存在，早期无明显症状，定期检测是发现的关键，长期综合管理有助于降低心脑血管事件风险。

常见问题

是高血压、高血糖、高血脂。三者常同时存在，相互影响，共同增加心脑血管疾病风险，需通过血压、血糖、血脂检测来发现。

否。三高早期通常没有明显症状，多数人是在体检时发现。部分人可能出现头晕、多饮多尿或黄色瘤，但不能仅凭症状判断。

一般成年人建议每年检测一次血压、空腹血糖和血脂四项。超重、有家族史或已出现指标异常者，应遵医嘱增加检测频次。

是。限盐、规律运动、控制体重、戒烟限酒、增加蔬菜和全谷物摄入，有助于降低发生风险。已确诊者需长期管理。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）

[4] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）