急性荨麻疹的症状有哪些呢

急性荨麻疹的典型症状是突然出现的风团与瘙痒，风团为红色或苍白色隆起，边界清楚，单个皮损通常在24小时内消退且不留痕迹，但新的风团可反复成批出现。

急性荨麻疹的主要症状表现

1、风团：皮肤上突然出现大小不等的隆起性斑块，颜色可为淡红、鲜红或苍白色，形态多为圆形、椭圆形或不规则形，边界清晰，触摸时有轻度肿胀感。风团可孤立分布，也可相互融合成大片。

2、瘙痒：几乎全部患者都会出现程度不一的瘙痒，瘙痒常先于风团出现，或在风团出现的同时加重，夜间往往更为明显，影响睡眠。

3、皮损时相变化：单个风团一般在数十分钟至24小时内完全消退，消退后皮肤恢复正常，不留色素沉着与瘢痕。但病程中新的风团会不断成批出现，因此肉眼观察到的皮损位置和形态常在数小时内发生变化。

4、血管性水肿：部分患者除风团外，还伴有眼睑、口唇、耳廓、手足等部位的局限性肿胀，肿胀处皮肤颜色正常或轻度发红，边界不清，按压无凹陷，可持续24至72小时。

5、全身伴随症状：病情较重者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道表现，也可有胸闷、气促、头晕等不适。若出现呼吸困难、喉部紧缩感或血压下降，属于需要紧急处理的情况。

从流行病学资料看，荨麻疹在普通人群中的终生患病率约为15%至20%，其中急性荨麻疹占多数，儿童与青壮年较为常见，这一数据来源于《中国荨麻疹诊疗指南（2018版）》的汇总分析。该指南同时指出，急性荨麻疹病程一般不超过6周，超过6周则归为慢性荨麻疹。临床观察中，感染因素在儿童急性荨麻疹中占比较高，食物与药物因素在成人中相对多见，但相当一部分病例难以明确具体诱因。

需要留意的情形

• 风团持续超过24小时不消退，或消退后遗留紫癜样色素沉着，需考虑其他类型皮病。
• 伴有喉头水肿表现，如声音嘶哑、吸气性喉鸣、吞咽困难。
• 伴有明显胸闷、气促、面色苍白、出冷汗。
• 伴有高热或关节肿痛。

上述情形提示病情可能累及呼吸道或循环系统，应尽快前往医疗机构评估，不宜自行观察等待。

急性荨麻疹以突发风团和瘙痒为核心表现，皮损多在一天内消退但可反复新发。出现呼吸不畅、喉部紧缩或全身症状明显时，需及时就医，由医生判断病情程度并安排相应检查与处理。

常见问题

不会。急性荨麻疹属于过敏或免疫相关反应，不具备传染性，与患者接触不会被传染，无需进行隔离。

不会。单个风团在24小时内消退，消退后皮肤恢复正常，不留瘢痕和色素沉着，反复搔抓导致皮肤破损时可能继发感染。

不一定。腹痛、恶心等消化道症状仅见于部分病情较重者，多数患者只表现为皮肤风团和瘙痒，无腹部不适。

说明病情已转为慢性荨麻疹。病程超过6周即归为慢性，需要进一步排查诱因并调整诊疗方案。

视情况而定。症状轻、诱因明确者可不查；反复发作或诱因不明者，医生可能建议进行过敏原检测以协助判断。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2018版）. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 荨麻疹相关科普资料. 健康中国官方平台.