急性荨麻疹的症状是什么

急性荨麻疹的典型症状是皮肤突然出现大小不等的风团，伴剧烈瘙痒，单个风团通常在24小时内消退且不留痕迹，但新疹可成批反复出现。部分患者可同时出现眼睑、口唇等部位的血管性水肿，严重时累及呼吸道或循环系统。

症状的具体表现

1、皮肤风团：皮肤表面突然隆起红色或苍白色局限性水肿性斑块，边界清楚，形态不规则，可融合成片，直径从数毫米至数厘米不等。风团通常伴明显瘙痒，搔抓后数量增多、范围扩大。

2、瘙痒程度：瘙痒多为阵发性加剧，夜间或受热后更明显。瘙痒程度与风团数量和病情活动度相关，部分患者因剧烈瘙痒影响睡眠和日常活动。

3、血管性水肿：约半数患者可伴发血管性水肿，好发于眼睑、口唇、外生殖器及手足等组织疏松部位，表现为局限性肿胀，边界不清，持续24至72小时消退。肿胀处可有胀痛或灼热感，瘙痒相对较轻。

4、消化道症状：部分患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现，腹痛多为阵发性绞痛，与胃肠道黏膜水肿有关。症状可与皮肤风团同时或先后出现。

5、呼吸道症状：少数患者出现喉头水肿，表现为声音嘶哑、咽喉堵塞感、呼吸困难。这是需要紧急处理的情况，延误可危及生命。

6、全身症状：病情较重者可伴发热、乏力、头痛、关节痛等。极少数出现过敏性休克，表现为血压下降、意识模糊、四肢湿冷。

症状的时间特征

单个风团一般在数小时内消退，最长不超过24小时，消退后皮肤不留色素沉着或瘢痕。但新的风团可在原部位或其他部位陆续出现，整个病程若不超过6周称为急性荨麻疹，超过6周则归为慢性荨麻疹。据中华医学会皮肤性病学分会2022年发布的《中国荨麻疹诊疗指南》，急性荨麻疹在普通人群中的终生患病率约为15%至20%，其中约半数患者病程在1周内缓解。

需要警惕的情况

出现呼吸困难、喉部堵塞感、吞咽困难、声音嘶哑、血压下降、意识改变时，应立即前往急诊。皮损面积广泛且伴发热、关节痛者，需排查感染或系统性疾病的可能。

急性荨麻疹以突发风团和瘙痒为核心表现，单个皮损24小时内消退，可伴血管性水肿及消化道、呼吸道症状。出现气道或循环受累表现须立即就医。

常见问题

否。急性荨麻疹属于过敏反应性疾病，不具备传染性，与患者接触不会被传染，无需隔离。

否。单个风团在24小时内消退，消退后皮肤不留瘢痕和色素沉着，但反复搔抓导致皮肤破损者可能继发感染。

否。仅部分患者出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，多数患者以皮肤风团和瘙痒为主要表现。

病程超过6周即归为慢性荨麻疹。急性荨麻疹通常在6周内缓解，若风团反复发作超过6周需按慢性荨麻疹评估。

首选皮肤科。若伴呼吸困难、喉头水肿或血压下降，应立即到急诊科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志, 2022.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京：江苏科学技术出版社.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 北京：人民卫生出版社.