发布于:2023-10-31
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视矫正方法主要分为非手术与手术两大类。非手术方式包括框架眼镜和角膜接触镜,适用于绝大多数近视人群;手术方式包括角膜激光手术和眼内屈光手术,适用于屈光度数稳定且符合适应证的成年人。具体选择需结合年龄、度数、角膜条件及用眼需求综合评估。
1、框架眼镜:通过凹透镜片使光线聚焦于视网膜,是安全性高、适用人群广的基础矫正方式,可随度数变化更换镜片。
2、软性角膜接触镜:直接贴附于角膜表面,视野较框架眼镜更广,适合运动及特殊职业需求,需严格遵循每日佩戴时长与清洁规范。
3、硬性透气性角膜接触镜:材质透氧性高,成像质量优于软性镜片,常用于高度近视或散光较大者,需专业验配与定期复查。
4、角膜塑形镜:夜间佩戴、白天摘镜,通过暂时改变角膜形态提升裸眼视力,主要用于延缓青少年近视进展,需在医疗机构规范验配。
1、角膜激光手术:包括准分子激光、飞秒激光等术式,通过切削角膜组织改变屈光力。国家卫生健康委员会2021年发布的《近视防治指南》指出,手术适应证为年满18周岁、屈光度数稳定2年以上、角膜厚度足够且无活动性眼病。
2、眼内屈光手术:将人工晶状体植入眼内,不切削角膜,适用于角膜偏薄或度数较高者,术前需评估前房深度与内皮细胞计数。
世界卫生组织2020年发布的《世界视觉报告》显示,全球近视人数约26亿,其中高度近视约3.12亿。中国国家卫生健康委员会2020年调查数据显示,我国儿童青少年总体近视率为52.7%,近视矫正需求持续增长。
近视矫正需在专业医疗机构完成全面评估后确定方案,不同方法各有适用条件与局限。定期眼科复查是保障视觉健康的基础措施。
否。手术仅改变角膜或眼内屈光状态,使裸眼视力提升,但眼轴延长等近视相关眼底改变依然存在,术后仍需定期检查眼底。
角膜塑形镜适合所有近视儿童吗?否。角膜塑形镜适用于近视度数在一定范围内、角膜形态正常且能配合护理的儿童,需经眼科医生评估后验配,并定期复查角膜状态。
框架眼镜会让近视度数越来越深吗?否。框架眼镜的作用是矫正视力,不会导致度数加深。近视进展与遗传、用眼习惯等因素相关,规范佩戴合适度数的眼镜有助于减轻视疲劳。
成年人近视度数稳定后就可以直接做手术吗?否。还需满足角膜厚度充足、无活动性眼病、无自身免疫性疾病等条件,术前需完成角膜地形图、眼压、眼底等多项检查,由医生综合判断。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2021.
[2] 世界卫生组织. 世界视觉报告. 2020.
[3] 国家卫生健康委员会. 中国儿童青少年近视调查结果. 2020.
[4] 中华医学会眼科学分会. 角膜塑形镜验配管理专家共识. 中华眼科杂志.
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