糖尿病2型是什么

2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗为主、伴胰岛素分泌相对不足的慢性代谢性疾病，占全部糖尿病病例的90%以上。其核心特征是血糖长期升高，可损伤血管与神经，需通过生活方式干预及规范医疗管理控制病情。

1、疾病本质：胰岛素抵抗与分泌缺陷并存

2型糖尿病的核心病理机制是机体对胰岛素的敏感性下降，即胰岛素抵抗，同时胰岛β细胞分泌胰岛素的能力逐渐减退。两者共同导致葡萄糖无法被有效利用，血糖持续升高。根据国际糖尿病联盟发布的第10版《全球糖尿病地图》，2021年全球20至79岁人群中有5.37亿人患糖尿病，其中2型糖尿病约占90%。

2、诊断标准：依据静脉血浆葡萄糖水平

根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，符合以下任一条件即可诊断：空腹血糖≥7.0毫摩尔每升；口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升；糖化血红蛋白≥6.5%；或伴有典型高血糖症状且随机血糖≥11.1毫摩尔每升。无典型症状者需改日复查确认。

3、高危人群：超重肥胖者风险突出

• 年龄≥40岁：随着年龄增长，胰岛功能自然减退，患病风险上升。
• 超重或肥胖：体重指数≥24千克每平方米者风险明显增加，腹型肥胖尤为突出。
• 家族史：一级亲属患有2型糖尿病者，患病风险升高。
• 妊娠糖尿病史：曾患妊娠糖尿病的女性，产后发生2型糖尿病的概率增加。
• 高血压或血脂异常：这类代谢异常常与2型糖尿病并存。

4、管理要点：生活方式与医疗监测并重

饮食方面，控制总热量摄入，减少精制糖和饱和脂肪，增加膳食纤维。运动方面，每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车。监测方面，定期检测空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白，具体频率由接诊医生根据病情稳定程度制定。病情稳定者每3至6个月检测一次糖化血红蛋白；调整治疗方案期间需增加检测频次。

5、长期危害：累及多系统

持续高血糖可导致视网膜病变、肾病、周围神经病变、心脑血管疾病及下肢血管病变。中国慢性病及危险因素监测（2018年）数据显示，我国糖尿病患病率已达11.9%。长期血糖控制不佳者，并发症风险显著升高。

2型糖尿病以胰岛素抵抗和分泌不足为特征，需终身管理，控制血糖可降低并发症风险。定期筛查、规范监测、坚持生活方式干预是延缓疾病进展的关键环节。

常见问题

否。2型糖尿病属于慢性疾病，目前无法彻底治愈，但通过规范管理可使血糖长期达标，减少并发症。

否。遗传因素增加患病风险，但并非必然发病，后天生活方式对是否发病有重要影响。

早期常无明显症状，部分人出现多饮、多尿、体重下降、乏力或伤口愈合缓慢，需检测血糖确认。

2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，多见于成年人；1型糖尿病以胰岛素绝对缺乏为主，多起病于青少年。

是。该病需长期监测血糖并坚持生活方式干预，部分患者还需配合医疗方案，以降低并发症风险。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性病及危险因素监测报告（2018年）. 人民卫生出版社.