何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.抗结核药物治疗:
首选抗结核药物组合包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。这些药物通常在最初2个月内联合使用,以确保有效抑制并杀灭结核菌。
在初始2个月的强化治疗阶段后,通常会继续使用异烟肼和利福平至少4个月,以巩固治疗效果。
2.药物调节与监测:
根据患者的具体情况,可能需要调整药物剂量或添加其他药物,如链霉素或喹诺酮类药物。
定期进行肝功能、肾功能等检查,以监测药物对身体的影响,及时调整治疗方案。
3.维生素和营养支持:
血行播散型肺结核患者常伴有营养不良,适当补充维生素B6可以减少药物副作用,尤其是神经系统方面的副作用。
合理的饮食调节和营养支持有助于提高免疫力,改善治疗效果。
4.隔离和预防传播:
患者需进行适当隔离,以防止结核菌传播给他人。住院期间应遵守医院感染控制措施,如佩戴口罩和尽量减少与他人的接触。
5.长期随访与评估:
治疗过程中和结束后均需定期复查胸部影像学检查和痰培养,以评估治疗效果和及时发现复发。
血行播散型肺结核的治疗过程需要严格遵循医生的建议,按时服药,避免漏服或自行停药,从而确保治疗的成功。有任何不适症状应立即就医,确保早期干预和调整治疗方案。