脊髓损伤大小便失禁怎么治疗

2024-11-03
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:脊髓损伤导致的大小便失禁可以通过药物治疗、膀胱训练和手术等多种方式进行管理和改善。

1.药物治疗:

抗胆碱能药物:这类药物如奥昔布宁可帮助控制膀胱的过度活动,从而减少尿失禁。

α-受体阻滞剂:如坦索罗辛,有助于缓解尿道的压力,促进排尿。

泌尿系统抗生素:预防或治疗因尿潴留引起的泌尿道感染。

2.膀胱训练:

定时排尿:定时去厕所,即使没有排尿欲望,可以帮助建立规律性,减少意外漏尿。

间歇性导尿:使用导尿管将尿液从膀胱中排出,通常每隔4到6小时一次,以避免膀胱过度充盈。

3.手术治疗:

人工括约肌植入术:通过手术在膀胱颈部周围放置人工括约肌,帮助控制尿流。

神经调控技术:如骶神经刺激,通过调节神经信号来恢复对膀胱和肠道的控制。

4.脊髓刺激疗法:某些情况下,可以考虑使用脊髓刺激器,通过电刺激脊髓以改善排尿和排便功能。

5.生活方式调整:

饮食调节:增加纤维摄入,保持充足水分,避免刺激性食物和饮品。

盆底肌锻炼:加强盆底肌肉力量,有助于控制大小便。

脊髓损伤导致的大小便失禁是复杂的问题,需要综合多种治疗方法,并根据具体情况进行个体化处理。

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