刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病因:
真菌性食管炎主要由念珠菌感染引起,通常见于免疫功能低下的人群,例如艾滋病患者、使用免疫抑制剂的个体或糖尿病患者。
反流性食管炎是由于胃酸反流进入食管导致的,常见于胃食管反流病患者。
2.发病机制:
真菌性食管炎是因为真菌感染食管黏膜,引起炎症和溃疡。
反流性食管炎则是由于胃内容物,尤其是胃酸,反流刺激食管黏膜导致损伤。
3.症状:
真菌性食管炎患者可能会出现吞咽困难、胸骨后疼痛和进食时加重的烧灼感。
反流性食管炎的症状包括烧心、反酸、吞咽困难以及夜间咳嗽或哮喘。
4.诊断:
真菌性食管炎通常通过内镜检查发现白色斑块或膜,并通过组织活检确诊。
反流性食管炎可通过内镜检查观察到食管黏膜的红肿和糜烂,也可以通过24小时食管pH监测进行评估。
5.治疗:
治疗真菌性食管炎需要使用抗真菌药物,如氟康唑,同时改善患者的免疫状态。
反流性食管炎则通过抑制胃酸分泌的药物如质子泵抑制剂,以及生活方式的改变来控制症状。
真菌性食管炎和反流性食管炎虽然都涉及食管黏膜炎症,但其病因和治疗方法截然不同,需要根据具体情况采取针对性的治疗措施。
