沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.病史采集
详细询问患者的发病年龄、症状持续时间,以及是否有家族多毛症史。
考虑药物使用情况,如是否长期服用可引起多毛症的药物(如糖皮质激素、苯妥英钠等)。
是否存在内分泌疾病史,特别是多囊卵巢综合征。
2.体格检查
确认多毛症的具体部位、范围和毛发粗细程度。
检查其他可能伴随的体征,如痤疮、肥胖、男性化体征等,这些可能提示潜在的内分泌紊乱。
3.实验室检查
血液检查:测定雄激素水平,包括睾酮、脱氢表雄酮硫酸盐、17-羟孕酮等,以排除内分泌异常。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT):评估是否存在胰岛素抵抗,这是多囊卵巢综合征的常见表现。
4.影像学检查
超声检查:尤其是盆腔超声,可以帮助评估是否存在多囊卵巢综合征。
磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT):用于排除肿瘤或其他占位性病变。
通过上述步骤,可以较为准确地诊断局限性多毛症,并进一步明确其病因。多毛症可能与药物、遗传因素或内分泌失调有关,具体原因需要结合临床表现和实验室结果综合判断。