刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.基础概念:PD-1是由PDCD1基因编码的蛋白质,它主要存在于活化的T细胞、B细胞及某些类型的肿瘤细胞表面。其配体为PD-L1和PD-L2,这两者通常在抗原呈递细胞和一些肿瘤细胞表面表达。
2.功能机制:PD-1通过与其配体结合,抑制T细胞的活化和增殖。这一机制在正常情况下有助于维持免疫耐受,防止自身免疫疾病。但在癌症环境中,肿瘤细胞通过过度表达PD-L1和PD-L2,利用PD-1途径逃避免疫监视,从而得以生长和扩散。
3.临床应用:抗PD-1治疗通过阻断PD-1与其配体的结合,恢复T细胞的功能,使其能够识别并攻击肿瘤细胞。目前,PD-1抑制剂如帕博利珠单抗和纳武单抗已被广泛用于治疗多种癌症,包括黑色素瘤、非小细胞肺癌和肾细胞癌等。
4.副作用:尽管抗PD-1疗法在癌症治疗中取得了显著效果,但也会引发一些免疫相关的不良反应,如皮疹、肠炎、肝炎和内分泌失调等。这些副作用需要密切监测和及时处理。
PD-1作为一个重要的免疫检查点,其研究和应用对癌症免疫疗法的发展具有重要意义。患者在接受此类治疗时需权衡其潜在的副作用,并在专业医生指导下进行。