进行尿结石软镜手术前是否需要做造影检查

2025-01-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿结石软镜手术前通常需要进行造影检查。这是为了全面评估泌尿系统的解剖结构、结石的位置、大小及数量,从而为手术方案制定提供重要依据。

1.造影检查可以帮助明确结石的具体位置。泌尿系统包括肾盂、输尿管和膀胱等部位,造影能够显示这些部位是否存在结石,以及其在输尿管内的具体段落,为手术路径规划提供指导。

2.检查可以确定结石的大小和数量。较大的结石可能需要更复杂的处理方式,而较小的结石可通过直接击碎并清除。同时,若存在多颗结石,也能提前知晓,便于全面清理。

3.有助于观察泌尿系统的解剖变异。有些患者可能存在先天性或者后天性的解剖异常,比如输尿管狭窄、扭曲或异位,这可能会影响软镜操作难度和效果。造影检查可以及时发现这些问题,避免术中意外情况的发生。

4.判断输尿管通畅性。如果输尿管出现梗阻或者狭窄,可能需要在手术前采取扩张措施,这对于提高手术成功率和预防术后并发症具有意义。

5.评估肾功能状态。通过造影可以间接判断肾脏的排泄功能,了解是否存在梗阻性肾病或者其他并发症。这对术后恢复时间预测和治疗方案调整都有帮助。

在进行造影检查时,应注意排除碘过敏的风险,选择适合患者的造影剂。对于怀孕或某些伴随严重肾功能损害的患者,需谨慎使用这项检查,以免增加身体负担或导致不良反应。

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