唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
急性心肌梗死是一种由于冠状动脉突然堵塞，导致心肌缺血坏死的严重心脏疾病。主要原因是动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，继而形成血栓，阻碍血流输送到心肌。
1.动脉粥样硬化：冠状动脉内壁出现脂肪物质堆积，形成粥样硬化斑块。这些斑块使得动脉管腔变窄，减少了血液流向心脏的量。在大多数情况下，慢性动脉粥样硬化是心肌梗死的基础病变。
2.斑块破裂：当粥样硬化斑块表面破裂或受到损伤时，凝血因子迅速聚集在破裂处，形成血栓。此时冠状动脉可能完全被阻塞，导致心肌无法获得足够的氧气和营养供给。
3.心肌缺血：由于血流中断，心肌处于缺血状态，无法维持正常功能。若不及时恢复供血，心肌细胞会逐渐坏死，影响到心脏的整体运作。
4.症状表现：常见症状包括胸痛、呼吸困难、出汗、恶心及心律失常等。疼痛通常较为剧烈并持续超过20分钟，有时可辐射至肩膀、背部或下颌。
急性心肌梗死处理需迅速，通常包括药物溶栓、介入治疗如冠状动脉支架置入，以及后续的生活方式调整和长期药物管理，以最大限度地减少心肌损害和预防再发。对于有心血管疾病风险的人群，应定期监测健康状况，保持均衡饮食和适度运动，避免吸烟和过量饮酒。