侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.药理作用:氯氮平作为一种多靶点受体拮抗剂,对多巴胺D2受体、5-羟色胺(5-HT)受体等有调节作用,从而缓解精神分裂症的阳性症状(如幻觉、妄想)及负性症状(如情感平淡、主动性减退)。其对谷氨酸、乙酰胆碱等神经递质系统的影响也可能改善认知功能。
2.口腔崩解片的优势:
快速起效:此剂型通过舌下崩解,药物可迅速吸收到血液循环中,避免首过效应。
提高依从性:适合吞咽困难或拒绝服药的患者,尤其在急性发作阶段。
减少不良反应:由于部分药物通过舌下吸收,降低了胃肠道负担,可减少恶心、呕吐等不适症状。
3.临床疗效:研究表明,服用氯氮平的患者在使用6周后,约60%至70%的顽固性精神分裂症患者症状明显改善。其对自杀风险有特殊的预防作用,长期服用可显著降低复发率。
4.不良反应:常见的不良反应包括体重增加、嗜睡和代谢综合征等。少数患者可能出现粒细胞缺乏症等严重不良反应,因此需定期监测血常规。
氯氮平口腔崩解片是精神分裂症治疗中的重要选择,但需遵循医嘱严格用药,同时注意定期监测,以确保安全性和疗效。