王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.确定病因:腹膜网膜多发结节可能由多种原因引起,包括恶性肿瘤、感染性疾病或其他系统性疾病。首要步骤是通过影像学检查、组织活检等手段明确病因。
2.对症治疗:
恶性肿瘤:若结节是由恶性肿瘤引起,治疗通常涉及化疗、放疗或手术切除,并可能结合靶向治疗或免疫治疗。
感染性因素:如果是感染导致,则需进行抗菌或抗结核治疗。
其他:对于如肝硬化等系统性疾病,需要针对性药物治疗,如利尿剂、白蛋白补充等。
3.腹水管理:
利尿剂:常用的有呋塞米和螺内酯,通过促进尿液生成来减少腹水。
腹腔穿刺放液:对大量腹水造成明显不适者,可通过穿刺放液来暂时缓解症状。
经颈静脉肝内门体分流术:主要用于顽固性腹水,有助于降低门静脉压力。
4.支持疗法:加强营养支持、维持电解质平衡以及监测并发症的发生。
腹膜网膜多发结节导致的腹水治疗需要综合考虑病因特点和患者整体状况,及时就医以制定个体化的治疗方案至关重要。