脑梗取栓后出现无自主呼吸和小脑水肿需要开颅疏通吗

病情分析：脑梗死患者在进行取栓术后出现无自主呼吸和小脑水肿，通常需要考虑开颅手术以减压和疏通。具体的决策需要根据个体情况进行评估。

1.取栓术后无自主呼吸：出现这种情况表明大脑功能受到严重影响。可能是由于脑干受压或者其他相关并发症导致。此时，需要快速评估脑功能状态，并采取紧急支持措施，如气管插管和机械通气，以维持生命体征。

2.小脑水肿：这种水肿会增加颅内压力，导致进一步的神经系统损伤。小脑水肿通常需要医学影像学检查（如CT或MRI）来确定其程度。如果水肿显著且有恶化趋势，则可能需要通过外科手段减轻颅内压。

3.开颅减压手术：在某些情况下，小脑水肿可能发展为危及生命的状态，开颅手术能够有效降低颅内压力。手术方式包括去除部分颅骨以允许脑组织膨胀，从而减少对脑干和其他关键结构的压迫。

及时的医学评估和干预对于改善预后至关重要。如果出现无自主呼吸和显著的小脑水肿，一般需要高级别监护和可能的开颅手术处理。