如何治疗由颈动脉狭窄引发的脑梗颅内血栓闭塞

2025-03-09
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:颈动脉狭窄引发的脑梗死及颅内血栓闭塞是一种严重的医学状况,需要及时的医学干预。主要治疗方法包括药物治疗、机械取栓和外科手术。

1.药物治疗:

抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷被广泛用于预防新的血栓形成。这些药物通过抑制血小板聚集来减少血栓风险。

抗凝药物如华法林或新型口服抗凝剂可能会用于某些患者,以进一步降低血栓形成的风险。

降低胆固醇的药物,如他汀类药物,可以帮助减缓动脉粥样硬化进程,从而减少未来心血管事件的风险。

2.机械取栓:

对于急性大动脉闭塞的患者,经导管内取栓术(机械取栓)是一种有效的治疗选择。这一过程通常在症状发作后的6至24小时内进行,通过导管进入动脉系统,直接去除血栓。

3.外科手术:

颈动脉内膜切除术是一种常用的外科方法,适用于有明显颈动脉狭窄且存在中风风险的患者。这种手术通过切除堵塞血流的斑块来恢复正常血流。

在某些情况下,颈动脉支架置入术也是一个可选方案,尤其是对于一些高风险外科手术患者。支架可以帮助扩张狭窄的动脉并保持其开放。

治疗方案的选择应根据患者的具体情况,包括年龄、病情严重程度以及是否有其他并发症等因素,由专业医疗团队综合评估后确定。积极的生活方式改变,如健康饮食、定期锻炼和戒烟,也对预防疾病进展和复发具有重要作用。

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