何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.实性微结节的定义:这种结节通常小于3厘米,密度较高,在影像学检查中表现为一个实心的、不透明的小点。
2.常见原因:
炎症:感染或炎症反应可以导致肺部形成实性结节,如肺结核、细菌性肺炎等。
良性肿瘤:如错构瘤和纤维瘤,这些常见的良性肿瘤可能会呈现为实性结节。
恶性肿瘤:早期的肺癌或转移性肿瘤同样可能以实性结节的形式出现。
其他因素:肉芽肿病、血管异常等也能引起类似的影像学表现。
3.诊断和评估:一旦发现左肺上叶的实性微结节,应进行进一步评估,以确定其性质。
影像学随访:定期进行CT复查,观察结节是否有变化。如果结节在短时间内增大,需高度警惕。
PET/CT扫描:这种影像学检查能够帮助区分良性和恶性结节。
经皮肺穿刺活检:在影像学提示高风险时,进行侵入性操作以获取组织样本进行病理学检测。
4.治疗与管理:根据结节的性质决定处理方案。
良性结节:通常不需要治疗,只需定期监测。
恶性结节:根据具体情况选择手术、放疗或化疗等治疗方法。
发现左肺上叶实性微结节后,不要恐慌,应及时就医,根据医生建议进行详细检查和随访。