王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.吡非尼酮:
吡非尼酮是一种抗纤维化药物,已被证实可以减慢IPF患者的肺功能下降速度。
研究表明,使用吡非尼酮治疗一年可使肺活量(FVC,即用力肺活量)减少率降低约50%。
常见的副作用包括胃肠道不适、皮疹和光敏反应,因此需要定期监测和调整剂量。
2.尼达尼布:
尼达尼布是另一种抗纤维化药物,可以通过抑制多种生长因子受体来减缓肺纤维化进程。
临床试验显示,尼达尼布在一年内可以将FVC减少的比率降低约50%,与吡非尼酮相似。
常见副作用为腹泻、恶心和肝功能异常,也需定期检查并根据情况调整治疗方案。
3.辅助治疗:
除了这两种抗纤维化药物,还需要进行综合管理,包括戒烟、接种流感和肺炎疫苗以预防感染。
对于低氧血症患者,应考虑家庭氧疗帮助改善生活质量。
在严重病例中,可能需要肺移植作为最终治疗手段。
吡非尼酮和尼达尼布是目前特发性肺纤维化治疗的主要药物,通过延缓肺功能下降来改善患者预后。药物治疗需要根据个体情况进行调整,并结合综合管理措施以达到最佳效果。