喝葡萄酒有哪些功效

饮用葡萄酒并不存在独立的治疗功效，其所谓健康益处主要来自酒精与多酚类物质的复杂作用，且风险随摄入量增加而上升。世界卫生组织2023年指出，酒精属于一类致癌物，任何水平的饮酒都无法确认对健康绝对安全。

酒精与多酚的双重作用

1、酒精摄入与健康风险：酒精进入人体后经肝脏代谢，代谢产物乙醛具有明确致癌性。世界卫生组织下属国际癌症研究机构在2023年重申，酒精与口腔癌、咽癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌存在因果关系，饮酒量越大，风险越高。

2、多酚类物质的来源：葡萄酒中的白藜芦醇、原花青素、槲皮素等多酚主要来自葡萄皮和籽。红葡萄酒因带皮发酵，多酚含量通常高于白葡萄酒，但单次饮用所能摄入的白藜芦醇量远低于实验室研究中使用的剂量。

3、心血管相关观察性研究：部分观察性研究发现，少量饮酒者心血管事件发生率低于不饮酒者和大量饮酒者，呈现J型曲线。但2022年《柳叶刀》发表的一项基于全球疾病负担数据的研究指出，这种关联可能受生活方式、社会经济状况等混杂因素影响，不能推断为因果关系。

4、摄入量与风险关系：中国居民膳食指南2022版建议，成年人如饮酒，一天饮用的酒精量不超过15克，相当于葡萄酒约150毫升。超过该量，高血压、肝损伤、某些癌症的风险随饮酒量增加而上升。

5、特殊人群风险：孕妇、哺乳期女性、儿童青少年、正在服用与酒精有相互作用药物者、肝病患者、胰腺炎患者应避免饮酒。有酒精使用障碍家族史者，饮酒后发展为依赖的风险更高。

证据与数据

一项发表于《柳叶刀》2018年的全球疾病负担研究，纳入195个国家和地区、1990年至2016年的数据，分析显示，在15至49岁人群中，酒精是导致死亡和伤残调整寿命年的首要风险因素；该研究提出，将饮酒量降至零，可使全因死亡风险最小化。该研究同时指出，对于50岁以上人群，少量饮酒与缺血性心脏病风险降低存在关联，但这一关联不能抵消其带来的癌症和肝病风险。

常见疑问

常见问题

否。血管弹性主要由年龄、血压、血脂和血糖等因素决定，酒精不能逆转动脉硬化。少量饮酒与心血管事件的关联属于观察性研究，不能作为软化血管的依据。

否。红葡萄酒多酚含量较高，但酒精含量与白葡萄酒相近。酒精本身的致癌风险不因酒的种类而改变，因此红葡萄酒并不更安全。

否。中国居民膳食指南2022版未推荐以预防疾病为目的饮酒。已有心血管病或高危人群，应优先通过控制血压、血脂、血糖和戒烟来降低风险。

否。白藜芦醇在实验中显示一定抗氧化作用，但葡萄酒中含量极低，饮用后体内浓度远达不到实验有效剂量，不能据此认为喝葡萄酒可抗衰老。

否。从不饮酒者没有必要为了所谓健康益处开始饮酒。任何饮酒行为都伴随风险，不饮酒是更稳妥的选择。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 世界卫生组织. 酒精与健康全球状况报告. 2023.

[3] GBD 2016 Alcohol Collaborators. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet, 2018.

[4] 国际癌症研究机构. 酒精消费与乙醛的致癌性评估. 世界卫生组织.

[5] 中华医学会肝病学分会. 酒精性肝病诊疗指南. 中华肝脏病杂志.