做人流前要准备什么

做人流前需完成医学评估、术前检查、时间确认与生活准备四类事项。核心是经超声确认宫内妊娠并核对孕周，完成血常规、凝血功能、传染病筛查及心电图等检查，由医生判断是否存在手术禁忌。

医学评估与检查准备

1、确认妊娠位置与孕周：经阴道或腹部超声确认宫内妊娠，排除异位妊娠，并测量孕囊大小以核对孕周。孕周判断直接影响手术方式选择，需由医生完成。

2、完成术前化验：通常包括血常规、凝血功能、血型、肝肾功能、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体检测。这些项目用于评估出血风险与感染状态。

3、心电图与专科评估：心电图用于排查心律失常等麻醉相关风险。合并心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺疾病者，需由相关专科医生评估后出具可否手术的意见。

4、阴道分泌物检查：白带常规及病原体检测用于排除急性生殖道感染。存在阴道炎时需先治疗，复查转阴后再安排手术，以降低术后盆腔感染风险。

时间与生活准备

1、孕周窗口：负压吸引术多适用于妊娠10周以内，钳刮术适用于10至14周，具体由医生根据孕周与子宫情况决定。孕周越大，手术难度与出血风险相应增加。

2、禁食禁水：选择静脉麻醉者，术前需禁食固体食物6至8小时、禁饮清液2至4小时，具体时限遵循麻醉医生要求。普通局部麻醉者按医嘱执行。

3、个人物品：准备卫生巾、宽松衣物与拖鞋。手术当日不化妆、不涂指甲油，以免影响生命体征观察。

4、陪同与签字：麻醉手术需有成年家属陪同，并签署手术与麻醉知情同意书。术后不宜独自驾车或骑车离院。

5、近期禁忌：术前3天避免性生活，术前1天淋浴并保持外阴清洁，避免阴道冲洗与自行置药。

需要主动告知医生的情况

• 既往剖宫产史、子宫肌瘤剔除史、多次人工流产史，可能增加子宫穿孔或宫腔粘连风险。
• 正在使用抗凝药物、阿司匹林或其他影响凝血的药物，需提前告知并由医生决定是否调整。
• 发热、咳嗽、阴道流血增多或剧烈腹痛，应暂缓手术并就诊排查原因。

国家卫生健康委员会发布的《人工流产后避孕服务规范（2018版）》要求，医疗机构在术前提供咨询与避孕指导，术后落实高效避孕措施，以减少重复流产。中华医学会计划生育学分会相关指南亦强调术前评估与术后随访的重要性。术后阴道流血通常持续3至7天，若出血超过月经量、持续超过14天或伴发热、腹痛加重，需及时复诊。

核心信息可归纳为：先经超声与化验确认宫内妊娠和孕周，排除禁忌，再按麻醉要求禁食禁水，带齐物品并由家属陪同。术前如实告知病史与用药情况，是降低手术风险的关键环节。

常见问题

是。超声用于确认宫内妊娠、排除异位妊娠并核对孕周，是选择手术方式和判断风险的必要依据，未做超声不宜直接安排手术。

取决于麻醉方式。静脉麻醉者通常需禁食6至8小时、禁饮清液2至4小时；局部麻醉者按医生具体要求执行，不可自行决定。

否。术前3天应避免性生活，以降低生殖道感染风险。同时避免阴道冲洗和自行置药，术前1天可淋浴并保持外阴清洁。

麻醉手术需要成年家属陪同并签署知情同意书。术后不宜独自驾车或骑车离院，陪同人员可协助观察出血和不适情况。

否。发热、咳嗽或急性感染期应暂缓手术，先就诊排查原因并治疗，待体温正常、感染控制后由医生重新评估手术时机。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 人工流产后避孕服务规范（2018版）

[2] 中华医学会计划生育学分会. 人工流产后计划生育服务指南

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社

[4] 世界卫生组织. 流产护理指南（2022年）