短效口服避孕药都有什么

短效口服避孕药主要包括复方短效口服避孕药和单孕激素短效口服避孕药两类，前者含雌激素与孕激素，后者仅含孕激素。中国常用复方制剂有去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片、复方左炔诺孕酮片等。

复方短效口服避孕药的主要成分类型

1、去氧孕烯炔雌醇片：每片含去氧孕烯0.15毫克与炔雌醇0.03毫克或0.02毫克，属于第三代孕激素复方制剂，按周期服用。

2、屈螺酮炔雌醇片：每片含屈螺酮3毫克与炔雌醇0.03毫克或0.02毫克，屈螺酮具有抗盐皮质激素特性，部分使用者水钠潴留相关不适可能较轻。

3、炔雌醇环丙孕酮片：每片含环丙孕酮2毫克与炔雌醇0.035毫克，环丙孕酮具有抗雄激素作用，除避孕外也用于痤疮、多毛等雄激素相关问题的治疗。

4、复方左炔诺孕酮片：每片含左炔诺孕酮0.15毫克与炔雌醇0.03毫克，属于第二代孕激素复方制剂，价格相对低廉，基层可及性较好。

5、复方孕二烯酮片：每片含孕二烯酮0.075毫克与炔雌醇0.03毫克或0.02毫克，孕激素活性较高，部分研究提示对血脂影响相对较小。

单孕激素短效口服避孕药

6、左炔诺孕酮片：每片含左炔诺孕酮0.03毫克，仅含孕激素，不含雌激素，适合哺乳期女性及不能耐受雌激素者，需每天固定时间服用，漏服窗口较复方制剂更短。

使用要点与证据

7、服用方式：复方短效口服避孕药通常从月经第1天或第2至5天开始，每天1片，连服21天，停药7天后开始下一盒；单孕激素制剂需每天同一时间服用，间隔不超过24小时。

8、有效性数据：据世界卫生组织发布的《避孕方法选用的医学标准》，完美使用复方短效口服避孕药时，年妊娠率约为0.3%；典型使用年妊娠率约为8%，差异主要来自漏服与服药不规律。

9、适用与禁忌：复方制剂适用于健康、不吸烟、无血栓病史的育龄女性；存在静脉血栓栓塞史、严重肝病、乳腺癌病史、35岁以上吸烟者等情况时不宜使用。单孕激素制剂适用范围更广，但需严格守时。

10、非避孕获益：部分复方制剂可调节月经周期、减少经量、缓解痛经。据国家药品监督管理局2023年发布的药品说明书修订公告，屈螺酮炔雌醇片等制剂需在说明书中警示血栓风险，使用前应由医生评估。

短效口服避孕药分为复方与单孕激素两类，选择取决于健康状况、哺乳需求与耐受性，均需医生评估后使用。服药期间出现持续头痛、胸痛、单侧下肢肿胀或视力异常，应立即停药并就医。不同制剂漏服处理规则不同，需查阅具体药品说明书。

常见问题

否。短效口服避孕药需按周期每天服用，用于常规避孕；紧急避孕药为大剂量单次服用，仅用于无保护性行为后的补救，两者成分、剂量与用法均不同。

哺乳期可选择单孕激素短效口服避孕药，不含雌激素，对乳汁分泌影响较小；复方制剂含雌激素，可能减少泌乳量，通常建议哺乳期避免使用。

健康女性在医生评估无禁忌证后可长期服用，但需每年复查血压、肝功能与血栓风险因素。35岁以上吸烟者、有血栓病史者不宜长期使用复方制剂。

是。复方制剂漏服1片应在12小时内补服，漏服2片及以上需连续补服并加用屏障避孕7天；单孕激素制剂漏服超过3小时即需补服并加用屏障避孕2天。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 日内瓦: 世界卫生组织, 2015.

[2] 国家药品监督管理局. 关于修订屈螺酮炔雌醇片说明书的公告. 2023.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 复方口服避孕药临床应用中国专家共识. 中华妇产科杂志, 2015.

[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知: 化学药和生物制品卷. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[5] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.